Эталон ответа

1. Больной принял нитроглицерин для купирования приступа стенокардии.

2. Нитроглицерин относится к антиангинальным средствам, группа нитратов.

3. Препараты нитроглицерина пролонгированного действия: тринитролонг, нитрогра-нулонг, сустак (форте, мите), нитронг, нитромак и др.

4. Как и другие нитраты, нитроглицерин оказывает прямое тормозное миотропное влияние на гладкомышечные элементы сосудов и полых органов. Антиангинальное действие нитратов осуществляется через активный радикал оксида азота, который, активизируя гуанилатциклазу, стимулирует в гладкомышечных клетках образова­ние цГМФгуаниловая кислота. Последний через цГМФгуаниловая кислота - зави­симую протеинкиназу вмешивается в процессы сокращения. Происходит дефосфо-рилирование легких цепей миозина, и возникает расслабление гладких мышц. На сосуды нитраты оказывают более выраженное избирательное действие, благодаря особенностям метаболизма сосудистых клеток и лучшей биодоступности.

5. Осложнения при лечении нитратами;

1) Ортостатическая гипотония, иногда - рефлекторная тахикардия.

2) Повышение внутричерепного давления и головные боли.

3) Внезапное прекращение приема нитратов после длительной терапии нередко вызывает «синдром отмены»: усиление характерных болей в грудной клетке, учащение приступов стенокардии. Поэтому прекращение систематической те­рапии нитратами должно осуществляться путем постепенного снижения доз и частоты приемов.

Задача № 3

Больному, страдающему артериальной гипертензией, был назначен препарат, после Применения которого больной почувствовал сухость во рту, вялость, сонливость.

1. Какой препарат применял больной?

2. Определить фармакологическую группу препарата.

3. Дать классификацию антигипертензивных средств.