Задача № 11

1.Алгоритм взятия крови из периферической вены

I. Подготовка к процедуре.

1) Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру взятия крови.

2) Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа

3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4) Подготовить необходимое оснащение.

5) Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений.

6) При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.

7) Надеть перчатки (нестерильные).

8) Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.

9) При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяем на лучевой артерии.

10) При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии.

II. Выполнение процедуры.

1) Обработать область венепункции не менее чем 2 салфетками/ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.

2) Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо. Патентованная салфетка используется одна независимо от степени загрязнения.

3) Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.

4) Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

5) Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь. Потянуть поршень на себя. Когда из канюли иглы покажется кровь, набрать необходимое количество крови

6) Развязать жгут, попросить пациента разжать кулак.

III. Окончание процедуры.

1) Прижать к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 - 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.

2) Время, которое пациент держит салфетку/ватный шарик у места инъекции (5-7 минут), рекомендуемое.

3) Кровь аккуратно медленно по стеночке перелить в пробирку

4) Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

5) Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.

6) Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

7) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

8) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию или оформить направление

9) Организовать доставку проб в лабораторию

2.При повреждении кожных покровов инструментами, загрязненными биологическими жидкостями пациента:

1) снять перчатки,

2) вымыть руки с мылом под проточной водой,

3) обработать 70⁰ спиртом,