III. Окончание процедуры

1) Сообщить пациенту (ке) результат обследования

2) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации

Итоговые значения, характеризующие степень риска:

В зоне риска- 10 баллов

В зоне высокого риска – 15 баллов

В зоне очень высокого риска – 20 баллов

Режимы двигательной активности:

1.Строгий постельный режим

2.Постельный режим

3.Палатный режим

4. Общий режим

2. Алгоритм постановки газоотводной трубки

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в палате).
3. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок, слегка привести ноги к животу, предварительно положив под него клеенку.
4. Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6. Надеть фартук, перчатки.
7. Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.

II. Выполнение процедуры:

8. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а наружный конец зажать 4 и 5 пальцем.
9. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – по направлению позвоночника, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.
10. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике на 1 часа до полного отхождения газов.
11. Накрыть пациента простынёй или одеялом.

III. Окончание процедуры:

12. Извлечь газоотводную трубку по достижении эффекта.
13. Поместить трубку в емкость с дезинфицирующим средством.
14. Вытереть заднепроходное отверстие пациента салфеткой (туалетной бумагой) в направлении спереди-назад (у женщин), поместить салфетку в емкость для дезинфекции.
15. Убрать судно, клеёнку в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции.
16. Пациента уложить в удобное положение.
17. Снять перчатки. Поместить их в емкость для дезинфекции.
18. Снять фартук. Поместить его в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции.
19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
20. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Задача № 16

1.У пациента наблюдается тахипноэ.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: