1) Сообщить пациенту (ке) результат обследования
2) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации
Итоговые значения, характеризующие степень риска:
В зоне риска- 10 баллов
В зоне высокого риска – 15 баллов
В зоне очень высокого риска – 20 баллов
Режимы двигательной активности:
1.Строгий постельный режим
2.Постельный режим
3.Палатный режим
4. Общий режим
2. Алгоритм постановки газоотводной трубки
I. Подготовка к процедуре:
1. | Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. |
2. | Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в палате). |
3. | Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок, слегка привести ноги к животу, предварительно положив под него клеенку. |
4. | Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды. |
5. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
6. | Надеть фартук, перчатки. |
7. | Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см. |
II. Выполнение процедуры:
|
|
8. | Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а наружный конец зажать 4 и 5 пальцем. |
9. | Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – по направлению позвоночника, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см. |
10. | Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике на 1 часа до полного отхождения газов. |
11. | Накрыть пациента простынёй или одеялом. |
III. Окончание процедуры:
12. | Извлечь газоотводную трубку по достижении эффекта. |
13. | Поместить трубку в емкость с дезинфицирующим средством. |
14. | Вытереть заднепроходное отверстие пациента салфеткой (туалетной бумагой) в направлении спереди-назад (у женщин), поместить салфетку в емкость для дезинфекции. |
15. | Убрать судно, клеёнку в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции. |
16. | Пациента уложить в удобное положение. |
17. | Снять перчатки. Поместить их в емкость для дезинфекции. |
18. | Снять фартук. Поместить его в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции. |
19. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
20. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
Задача № 16
1.У пациента наблюдается тахипноэ.