Условия труда: производственная среда и организация труда

Трудовой кодекс Российской Федерации определяет термин «условия труда» как совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника. В процессе труда человек может подвергаться (в зависимости от характера труда) внешним воздействиям самого различного типа: механическим, химическим, тепловым, электрическим, электромагнитным и т. п. Человеческому организму свойственно безболезненно переносить те или иные воздействия только до тех пор, пока они не превышают определенных уровней и продолжительности. В противном случае происходят повреждения организма, которые при достижении определенной степени квалифицируются как несчастные случаи, травмы.

Факторы производственной среды и трудового процесса делятся на вредные и опасные.

Вредные производственные факторы — факторы производственной среды и трудового процесса, воздействие которых на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность и др.) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

Вредными производственными факторами могут быть:

физические факторы:

* температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение;

* неионизирующие электромагнитные поля и излучения: электростатические поля, постоянные магнитные поля (в том числе и геомагнитное), электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц ), электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, электромагнитные излучения оптического диапазона (в том числе лазерное и ультрафиолетовое);

* ионизирующие излучения;

* производственный шум, ультразвук, инфразвук;

* вибрация (локальная, общая);

* аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия;

* освещение — естественное (отсутствие или недостаточность), искусст­венное (недостаточная освещенность, прямая и отраженная слепящая блесткость, пульсация освещенности);

* электрически заряженные частицы воздуха — аэроионы;

химические факторы, в том числе некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), получаемые химическим синтезом и (или) для контроля которых используют методы химического анализа;

биологические факторы — микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в препаратах, патогенные микроорганизмы.

Опасные производственные факторы — факторы производственной среды и трудового процесса, которые могут быть причиной травмы, остро­го (внезапного) заболевания или иного резкого ухудшения здоровья и смерти.

В зависимости от количественной характеристики и продолжительно­сти действия отдельные вредные производственные факторы могут стать опасными.

В соответствии с «Гигиеническими критериями оценки и классификацией условий труда по показателям вредности и опасности факторов производ­ственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» условия труда, исходя из гигиенических критериев, подразделяются на четыре клас­са: оптимальные, допустимые, вредные и опасные.

Оптимальные условия труда (1-й класс) — условия, при которых сохраняется здоровье работающих, и создаются предпосылки для поддер­жания высокого уровня работоспособности.

Для других факторов условно за оптимальные принимаются такие условия труда, при которых неблагоприятные факторы отсутствуют либо не превышают уровней, принятых в качестве безопасных для населения.

Допустимые условия труда (2-й класс) характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного воздействия в ближайшем и отдален­ном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство. Допус­тимые условия труда условно относят к безопасным.

Вредные условия труда (3-й класс) характеризуются наличием вред­ных производственных факторов, превышающих гигиенические нормати­вы и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающе­го и (или) его потомство.

Вредные условия труда по степени превышения гигиенических норма­тивов и выраженности изменений, в организме работающих подразделяют­ся на 4 степени вредности:

* 1-я степень 3-го класса (3.1) — условия труда характеризуются та­кими отклонениями уровней вредных факторов от гигиенических норма­тивов, которые вызывают функциональные изменения, восстанавливающи­еся, как правило, при более длительном (чем к началу следующей сме­ны) прерывании контакта с вредными факторами и увеличивают риск повреждения здоровья;

* 2-я степень 3-го класса (3.2) — условия труда, при которых уровни вредных факторов вызывают стойкие функциональные изменения, приво­дят в большинстве случаев к увеличению производственно обусловленной заболеваемости.

* 3-я степень 3-го класса (3.3) — условия труда, характеризующиеся такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных заболеваний легкой и средней степеней тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в перио­де трудовой деятельности, росту хронической (производственно обусловлен­ной) патологии, включая повышенные уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

* 4-я степень 3-го класса (3.4) — условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний (с потерей об­щей трудоспособности).

Опасные (экстремальные) условия труда (4-й класс) характеризуются уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабо­чей смены (или ее часа) создает угрозу для жизни, высокий риск разви­тия острых профессиональных поражений, в том числе в тяжелых фор­мах.

Эти гигиенические нормативы (ГН) обоснованы с учетом 8-часовой ра­бочей смены. Большая длительность смены в каждом конкретном случае должна быть согласована с органами Роспотребнадзора (Госсанэпиднадзора).

В случаях, когда по обоснованным технологическим причинам рабо­тодатель не может в полном объеме обеспечить соблюдение ГН на рабо­чих местах, органы Роспотребнадзора, рассмотрев необходимые докумен­ты, могут разрешить работу в этих условиях при обязательном использо­вании средств индивидуальной защиты и ограничении времени воздействия на работающих вредных производственных факторов (защита временем).

При этом каждый работник должен получить полную информацию об условиях труда, степени их вредности, возможных неблагоприятных по­следствиях для здоровья, необходимых средствах индивидуальной защиты (СИЗ), режимах труда и отдыха, медико-профилактических мероприятиях и мерах по сокращению времени контакта с вредным фактором.

Работа в опасных условиях труда (4-й класс) не допускается, за ис­ключением ликвидации аварий и проведения экстренных работ для пре­дупреждения аварийных ситуаций. При этом работа должна осуществлять­ся с применением соответствующих СИЗ и при строгом соблюдении вре­менных режимов, регламентированных для таких работ.

Допустимое время контакта работников отдельных профессиональных групп, занятых во вредных условиях труда (защита временем), за рабо­чую смену и (или) период трудовой деятельности (ограничение стажа ра­боты) может быть установлено учреждениями госсанэпидслужбы или дру­гими организациями гигиенического профиля на основе утвержденных цен­трами Роспотребнадзора методик оценки риска повреждения здоровья работников. Защита временем уменьшает риск повреждения здоровья работника, но не изменяет класс условий его труда.

К факторам трудового процесса относятся тяжесть и напряженность труда.

Тяжесть труда — характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функцио­нальные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность.

Тяжесть труда характеризуется физической, динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, формой рабочей позы, степенью наклона корпуса, перемещениями в пространстве.

Напряженность труда — характеристика трудового процесса, отра­жающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, орга­ны чувств, эмоциональную сферу работника.

Напряженность труда характеризуется наличием интеллектуальных (со­держание и характер работы), сенсорных (длительность сосредоточенного наблюдения, плотность сигналов, время работы с оптическими приборами и видеодисплейными терминалами), эмоциональных (степень ответственнос­ти за принятое решение), монотонных нагрузок и сменностью труда.

Напряженность труда работника оценивается на основе анализа тру­довой деятельности путем хронометражных наблюдений в течение рабо­чего дня на протяжении одной недели.

Тяжесть труда определяется рядом показателей, факторов труда при динамической и статической работе:

* массой поднимаемого и перемещаемого груза вручную;

* количеством стереотипно повторяющихся движений;

* характером рабочей позы;

* количеством глубоких наклонов корпуса;

* величиной статической нагрузки.

При физическом труде основная нагрузка приходится на опорно-дви­гательный аппарат и обеспечивающие его сердечно-сосудистую и дыха­тельную системы.

По характеру работы мышц физическая нагрузка подразделяется на динамичес­кую, статическую и смешанную (статико-динамическую).

Динамическая мышечная нагрузка характеризуется периодическими сокращениями и расслаблениями скелетных мышц в целях перемещения тела или отдельных его частей, а также выполнения определенных рабочих действий.

Статическая нагрузка — вид мышечных напряжений, характеризующийся непрерывным сокращением (без изменения длины скелетных мышц) в целях удержания положения тела или отдельных его частей, а также выполнения определенных трудовых действий (удержание груза, приложение усилий).

Практически любой физический труд связан с комплексным действием статикодинамических нагрузок.

В зависимости от мышечной массы, необходимой для выполнения той или иной работы, физическую нагрузку человека принято подразделять на три вида: локаль­ную, региональную и общую (глобальную).

Локальная работа (нагрузка) — работа, в которой участвует менее 1/3 скелет­ной мускулатуры; нагрузка ложится преимущественно на мышцы пальцев, кистей и предплечий.

Региональная мышечная работа — работа, в которой участвует от 1/3 до 2/3 массы скелетной мускулатуры с преимущественной нагрузкой на мышцы рук и плечевого пояса.

Общая (глобальная) работа — работа, выполняемая более 2/3 массы скелетной мускулатуры при участии обширных групп мышц туловища и конечностей.

С развитием механизации и автоматизации производства тяжелый физический труд уступает место механизированным формам труда в раз­личных отраслях промышленности. Отличительной чертой механизирован­ного труда является (при выполнении работы) уменьшение участия круп­ных мышечных групп и увеличение значимости более мелких мышеч­ных групп при значительном возрастании скорости и точности движений. В условиях механизированного производства преобладают локальные и региональные работы, которые могут носить как динамический, так и статический характер.

При автоматизированных формах труда основная задача работника — обеспечить бесперебойную работу сложного комплекса механизмов. Основ­ной чертой деятельности работника при этой форме труда является го­товность к действию и связанная с ней срочность реакций. Такое фун­кциональное состояние организма работника обозначается термином «опе­ративный покой». Уровень оперативного покоя зависит от ответственности предстоящей работы, от срочности действий, от индивидуально типологи­ческих свойств работника. Нахождение в состоянии оперативного покоя обусловливает значительное нервное напряжение.

Результаты физиологических исследований показали, что с повышени­ем напряженности труда существенно возрастает общее рабочее напряжение организма. При отсутствии соответствующего отдыха и профилактических мер интенсивные нервно-психические нагрузки могут привести к развитию перенапряжения, а в последующем к производственно обусловленным за­болеваниям.

Наибольшая эффективность труда достигается не в результате непре­рывной работы, а при оптимальном чередовании периодов работы и от­дыха, которое устанавливается исходя из изменений кривой работоспособ­ности. В зависимости от характера трудовой деятельности и глубины раз­вития утомления устанавливается длительность и количество перерывов на отдых.

Обязательным является обеденный перерыв продолжительностью от 30 мин до 1 ч. Наиболее правильным считается назначение обеденного перерыва в середине рабочего дня или так, чтобы 2-я половина смены (как наиболее трудная) была на 0,5 или 1 чмень­ше, чем 1-я. В зависимости от изменения работоспособности человека в течение ра­бочей смены должны быть короткие регламентированные перерывы (5—15 мин ) на отдых, которые способствуют улучшению и восстановлению физиологических функ­ций, повышению работоспособности и росту производительности труда.

При работах, требующих больших физических усилий, целесообразно введение более редких, но достаточно длительных перерывов (15—20 мин ) в 1-й и 2-й полови­нах смены. При работах с большим нервным напряжением необходимо введение более частых, но коротких перерывов (5—10 мин)три-четыре раза в смену, а при моно­тонных видах деятельности целесообразно введение коротких (5 мин ) перерывов через каждый час работы.

Предельно допустимые концентрации (ПДК) и предельно допустимые величины (ПДВ). Человек чувствует себя нормально, если дышит воздухом, содержащим 78,08% азота, 20,95% кислорода, 0,93% аргона, 0,03% диок­сида углерода (углекислого газа) и 0,01% прочих газов. Если процентное содержание кислорода уменьшается с увеличением содержания других га­зов, человек в такой атмосфере задыхается. При длительном вдыхании воз­духа с недостатком кислорода возможно заболевание организма, а при вды­хании ядовитых газов — отравление.

В окружающем нас воздухе, кроме названных газов, всегда присутству­ют мельчайшие частицы различных веществ в виде пыли, аэрозолей и паров, в том числе и ядовитых. Если концентрация этих веществ мала по сравнению с допустимой нормой, организм человека сам справляется с их вредным воздействием с помощью слизистой оболочки дыхательных путей и других органов.

Однако если концентрация вредных веществ во вдыхаемом воздухе достигает некоторого предела, это может привести к различным заболева­ниям организма человека и его отравлению.

Вредные и отравляющие вещества могут попасть внутрь организма с водой и пищей, а также через кожный покров.

Быстрое развитие химии и широкое использование химических изде­лий потребовали проведения специальных технологических исследований и оценки опасностей, связанных с долгосрочным и комбинированным воздействием химических веществ. Установлены предельно допустимые концентрации для вредных веществ (ВВ).

В настоящее время в России одобрены более 1500 ПДК по воздуху на рабочем месте.

ПДК — это гигиенический стандарт, используемый для указания кон­центрации вредного вещества в воздухе на рабочем месте, которая в ходе восьмичасовой рабочей смены или в течение любого другого периода вре­мени (не превышающего, тем не менее, 40 часов в неделю в течение рабо­чей жизни индивидуума) не будет вызывать никаких заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, выявляемых существующими методами во время жизни рабочего или последующего периода жизни нынешних и будущих поколений. Таким образом, концепция, положенная в основу ПДК, не допускает никакого отрицательного воздействия на рабочего, его или ее потомства. ПДК является безопасной концентрацией.

ПДВ — это концентрация (в воздухе) вещества, воздействию которого большинство рабочих могут быть подвержены ежедневно без негативного эффекта. Эти величины устанавливаются (и ежегодно пересматриваются) и являются концентрациями, взвешенными во времени для семи- и восьми­часового рабочего дня и 40-часовой рабочей недели. Для большинства ве­ществ эти величины могут быть превышены до определенной степени, при условии, что возможны компенсаторные периоды, когда значения воздей­ствия ниже уровней, наблюдаемых в течение рабочего дня (или в некото­рых случаях в течение недели). Для большинства веществ (главным обра­зом тех, которые вызывают быструю реакцию) предельная величина опре­деляется как предельная концентрация (т. е. максимально допустимая концентрация), которая не должна превышаться ни при каких обстоятель­ствах. Следует знать, что ПДВ должны использоваться в качестве ориенти­ров для контроля ситуаций, опасных для здоровья, поскольку они не яв­ляются наилучшими границами между опасными и безопасными концент­рациями и не представляют собой относительный индекс токсичности.

Определение ПДВ основано на принципе недопустимости вредного воз­действия. Однако они не распространяются на все рабочее население. До­пускается, что небольшой процент рабочих могут испытывать изменения здоровья или даже производственные патологии. Таким образом, ПДВ не являются безопасными для всех рабочих.

Россия использует концепцию пороговой величины для всех типов опасного воздействия со стороны химических веществ.

Прежде чем вещество будет одобрено для промышленного использова­ния, ПДК оцениваются в ходе токсикологических исследований. Во время лабораторного синтеза химического вещества устанавливается пробный безопасный уровень воздействия. ПДК устанавливается после эксперимен­тов на животных. Корректировка ПДК осуществляется после оценки ра­бочих концентраций и здоровья, рабочих после использования вещества в промышленности.

В России ПДК устанавливаются на основе превалирования медико-биологических характеристик.

Ионизирующие излучения. Каждый человек в течение всей своей жиз­ни постоянно подвергается воздействию естественных и искусственных ионизирующих излучений.

В земной коре, воде и воздухе находится около 70 радиоактивных изотопов-радионуклидов, обладающих способностью самопроизвольно рас­падаться. Кроме того, земная поверхность постоянно подвергается непре­рывной «бомбардировке» ионизирующими излучениями из космоса. Эти естественные излучения создают «фон» радиации, к которому человечес­кий организм более или менее приспосабливается.

Искусственные ионизирующие излучения появляются в результате деятельности человека: испытаний ядерного оружия, применения ядер­ного топлива в энергетике и радиоактивных материалов в промышлен­ности, строительстве, медицине и т. д. В народном хозяйстве широко используют рентгеноскопию, основанную также на ионизирующем излу­чении.

Ионизирующие излучения влияют на организм человека, повреждая компоненты (составляющие) клеток, что может вызвать различные забо­левания отдельных органов, в том числе раковые.

В отличие от других вредных и опасных факторов ионизирующие излучения не воспринимаются органами чувств, их действие (облучение) не сопровождается какими-либо первичными ощущениями.

Облучения бывают внешними, контактными и внутренними.

При внешнем облучении излучение, приходящее извне, облучает все тело или отдельные части организма (местное облучение). Внешнее облу­чение может быть хроническим (постоянным), острым (кратковременное облучение большой дозой) и дробным (многократное, с интервалами).

При контактном облучении источник ионизирующего излучения или радиоактивное вещество непосредственно соприкасается с кожным покровом.

Внутреннее облучение происходит в результате излучения радионукли­дов, проникающих внутрь организма при вдыхании загрязненного возду­ха, заглатывания загрязненной пищи или через поврежденный кожный покров.

Предельно допустимая доза — гигиенический норматив, регламен­тирующий наибольшее допустимое значение индивидуальной эквивален­тной дозы во всем теле человека или в отдельных органах, которое не вызовет в состоянии здоровья тех, кто работает с источниками ионизиру­ющего излучения, неблагоприятных изменений.

Эквивалентная доза — поглощенная доза излучения, умноженная на соответствующий взвешивающий коэффициент для данного излучения.

Основной физической величиной, определяющей степень радиационного воздействия, является поглощенная доза ионизирующего излучения В. За единицу поглощенной дозы в СИ принят грей (Гр). Грей равен такой дозе, при которой веществу массой 1 кг передается энергия ионизирующего излучения 1 Дж: 1 Гр = 1 Дж/кг. Внесистемной единицей поглощенной дозы излучения является рад: 1 Гр = 100 рад.

Для оценки радиационной опасности хронического облучения человека малыми дозами излучения вводится понятие эквивалентной дозы ионизирующего излучения.

Единицы эквивалентной дозы в СИ — зивергт. (Зв), милли-зиверт (мЗв) и микрозиверт (мкЗв). Внесистемная единица эквивалентной дозы — бэр.

Реакция организма на облучение в значительной степени зависит от его продолжительности. Поражающее действие дробного облучения в несколько раз меньше однократного при той же дозе.

Опасными являются разовые дозы свыше 0,25 Зв (25 бэр), а также разовые поступления изотопов внутрь организма сверх пятикратного го­дового предельно допустимого поступления.

При однократном облучении дозой более 1 Зв возникают различные формы острой лучевой болезни.

Неблагоприятное воздействие ионизирующего излучения на человечес­кое здоровье очень разнообразно, от поражения, быстро приводящего к смерти, до разных видов рака, врожденных дефектов и наследственных нарушений, которые проявляются спустя месяцы, годы или десятилетия, причем эмбрион и растущий ребенок особенно уязвимы при облучении.

Природа, частота и тяжесть эффектов зависит от качества рассмат­риваемой радиации, а также дозы и условий облучения.

Большинство таких эффектов требуют сравнительно высокой степени облучения и, таким образом, встречаются только у жертв ядерных ава­рий, пациентов радиотерапии или других сильно облученных лиц.

Напротив, предполагается, что генотоксичный и канцерогенный эф­фекты ионизирующего излучения увеличиваются по частоте как линей­ная непороговая функция дозы; следовательно, хотя нельзя исключить существование порогов для этих эффектов, их частота возрастает при любой степени облучения.

Различают два вида эффектов, вызванных ионизирующим излучением.

Стохастические (вероятностные) биологические эффекты — это вредные биологические эффекты, вызванные ионизирующим излучением, не имеющим дозового порога возникновения, вероятность возникновения которых пропорциональна дозе и для которых тяжесть проявления не зависит от дозы. Примером стохастического биологического эффекта яв­ляется рак.

Эффекты излучения, детерминированные клинически — выявляемые вредные биологические эффекты, вызванные ионизирующим излучением, в отношении которых предполагается существование порога, ниже кото­рого эффект отсутствует, а выше — тяжесть эффекта зависит от дозы.