2015-08-21
301
1. Женский пол (женщины болеют чаще мужчин в 5 раз).
2. Принадлежность к белой расе.
3. Систематическое курение.
4. Многократные стрессы.
5. Хронические инфекции верхних дыхательных путей.
Классификация эндокринной офтальмопатии
Имеется 2 варианта классификации эндокринной офтальмопатии: по ВОЗ и по Баранову.
Классификация стадий по ВОЗ
0 ст. — Офтальмопатия отсутствует
Ретракция (поднятие) верхнего века
1 ст. — незначительно выражено
2 ст. — умеренно выражено
3 ст. — резко выражено
Изменение ретробульбарной клетчатки
1 ст. — незначительно выражено
2 ст. — умеренно выражено
3 ст. — резко выражено
Экзофтальм
1 ст. — незначительно выражен (на 3-4 мм больше нормы)
2 ст. — умеренно выражен (на 5-7 мм больше нормы)
3 ст. — резко выражен (более 8 мм больше нормы)
Поражение мышц
1 ст. — диплопия (двоение) без ограничения подвижности глаза
2 ст. — диплопия (двоение) с ограничением подвижности глаза
3 ст. — полная неподвижность глаза
Поражение зрительного нерва
1 ст. — острота зрения 1-0,3
|
|
|
2 ст. — острота зрения 0,3-0,1
3 ст. — острота зрения менее 0,1
Классификация по Баранову
1 степень:
· небольшой экзофтальм (15,9 мм)
· умеренный отек век
· коньюктива не страдает
· функция мышц сохранена
2 степень:
· умеренный экзофтальм (17,9 мм)
· значительный отек век
· выраженный отек коньюктивы
· периодическое двоение
3 степень:
· выраженный экзофтальм (20,8 мм)
· неполное смыкание век
· ограничение подвижности (стойкая диплопия)
· признаки атрофии зрительного нерва
Эндокринная офтальмопатия и ее симптомы
Для эндокринной офтальмопатии характерны симптомы, которые развиваются вследствие поражения ретробульбарной клетчатки и глазодвигательных мышц.
· При поражении клетчатки развивается экзофтальм (пучеглазие), которое сопровождается ретракцией (поднятием) верхнего века. Первыми симптомами могут быть ощущение «песка» в глазах, слезотечение и светобоязнь.
· При поражении мышц появляется диплопия (двоение в глазах) при взгляде в сторону или наверх, ограничение подвижности глаза, а в тяжелых случаях — косоглазие.
