Эталон ответа к задаче № 20

1.Климактерическое маточное кровотечение.

2.0тсутствие гормональной терапии, ановуляция, длительная персистенция

фолликула.

З.УЗИ, симптоматическая и гормональная терапия.

4.Да.

5.Старение гипоталамических структур, регулирующих функцию яичников,

нарушение циклического выброса гонадотропинов и процесса созревания

фолликулов.

б.Гестаген.

7.Гестаген.

8.Нет.

9. По возрастному фактору: ювенильные, в детородном возрасте,
климактерические.

В основе функционально-морфологические изменения в яичниках: 1) Ановуляторные - кратковременная ритмическая персистенция фолликула; длительная персистенция фолликула; атрезия фолликула. 2) Овуляторные -укорочение фолликулярной фазы; укорочение лютеиновой фазы; Удлинение лютеиновой фазы.

10. 1 этап- остановка кровотечения- гемостаз. 2 этап- регуляция менструальной функции или меностаз. 3-й этап- реабилитация генеративной функции и компенсация обменно-эндокринных нарушений.

11. Утеротонические средства, кровоостанавливающие и укрепляющие сосудистую стенку (препараты кальция, викасол, дицинон и др.); витамины (В,С,РД фолиевая кислота); антианемические средства (ферковен, ферум-лек, сорбифер дурулес, тотема и др.).

12.Кровотечение в пременопаузе (ановуляторное).

13.Гестагены (17-ОПК, депо-провера, дюфастон, норколут, оргаметрил) в циклическом режиме.

14.Показаний для операции нет.

15.Нет, для назначения ЗГТ нужны показания.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 21.

1.Беременность 15-16 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш. ОАГА.

2.Состояние удовлетворительное. Проблемы- боли, вызванные повышением тонуса маточной мускулатуры.

З.Отсутствие профилактического обследования и лечения после первого выкидыша, отсутствие планирования беременности и тяжелая физическая работа.

4.Клинические, биохимические показатели, уровень гормонов (ХГЧ, прогестерон, свободный эстрадиол), бактериология и ИППП, УЗИ. 5.Угрожающий, начавшийся, в ходу, неполный и полный аборт. б.Состояние плодного яйца, тонус матки, признаки отслойки плаценты, состояние внутреннего зевз. 7.УЗИ, АФП, ЛГЧ, свободный эстрадиол.

8. Беременность 15-16 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш. ОАГА.

9.Госпитализация, спазмолитики, (3- адреномиметики, седативные.

10. В- адреномиметик.

11.Гестаген, синтетический аналог прогестерона.

12,При истмико-цервнкальной недостаточности.

13.Госпитализация в критические сроки.

14.До 12 недель, 16-18 недель, 28-32 недели и во все сроки когда были выкидыши.

15.При гормональной недостаточности прогестерона.