Профилактика

Профилактика ревматизма включает активную санацию очагов хронической инфекции и энергичное лечение острых заболеваний, вызванных стрептококком. В частности, рекомендуется лечение всех больных ангиной инъекциями пенициллина по 500 000 ЕД 4 раза в сутки в течение 10 дней. Эти мероприятия наиболее важны при уже развившемся ревматизме. Если у больного в неактивной фазе болезни появились первые признаки предположительно стрептококковой инфекции, то, помимо обязательного 10-дневного курса пенициллинотерапии, он должен в течение этого же срока принимать одно из противоревматических средств: ацетилсалициловую кислоту по 2 - 3 г, индометацин по 75 мг и т. п.

В соответствии с методическими рекомендациями МЗ СССР больным, перенесшим первичный ревмокардит без признаков клапанного поражения, показано назначение бициллина-1 по 1 200 000 ЕД или бициллина-5 по 1 500 000 ЕД 1 раз в 4 нед в течение 3 лет. После первичного ревмокардита с формированием порока сердца и после возвратного ревмокардита бициллинопрофилактика рекомендуется на срок до 5 лет.

Литература:

1. Бурова Л.А., Нагорнев В.А., Пигаревский П.В. и др. Новые представления о механизмах иммунопатологических состояний стрептококковой этиологии // Вестн. РАН. 1996. - № 11. - С. 28-34.

2. Быкова В.П. Морфофункциональная организация небных миндалин как лимфоэпителиального органа // Вестн. отоларингол. 1998. - № 1. - С.41-45.

3. Васин В.А., Чумаченко П.А.,Ухов Ю. И и соавт. К вопросу о патоморфозе ревматизма. // Ж. Научно- практическая ревматология. Тезисы 111 съезда ревматологов России. №;2001. С.74.

4. Василенко В.Х., Фульдман С.Б., Могилевский Э.В. Пороки сердца. -Ташкент: Медицина, 1983.

5. Виноградова Л.Н. Стрептококковая инфекция и факторы неспецифической противоинфекционной защиты у больных ревматизмом в активной фазе. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Саратов, 1982.

6. Галака В.В. Поражение клапанного аппарата сердца // Гериатрия. М.: Медицина, 1990. - С.96-101.

7. Гембицкий Е.В., Беляков В.Д. Заболеваемость и эпидемиологические особенности ревматизма в организованных коллективах // Материалы 7-й научной конференции по проблеме "Ревматизм и ревматоиды". Л.-1968-С.32-34.

8. Гембицкий Е.В., Беляков В.Д., Гельфгат В.Н. Материалы к эпидемиологии и профилактике ревматизма // 16-й Всесоюзный съезд терапевтов. М., 1968.

9. Гембицкий Е.В., Забродский В.В., Ермолина Л.М., Глазунов A.B. Некоторые особенности гормонального статуса мужчин, страдающих ревматическими заболеваниями // Пленум правления Всесоюзного научногообщества ревматологов. Орджоникидзе, 1986. - С.83-84.235

10. Джузенова Б.С., Котельникова Г.П. Клинико-эхокардиографичскиепризнаки ревмокардита при остром ревматизме у взрослых и их динамика под влиянием антиревматической терапии // Тер. арх.- 1992. Вып., № 5. -С. 14-16.

11. Джузенова Б.С., Котельникова Г.П., Нестерова H.H., Насонова В.А. Результаты ретроспективного обследования больных острой ревматической лихорадкой. // Тер. арх. 1992. - Вып. 64. - № 5. - С. 88-93.

12. Джузенова Б.С., Котельникова Г.П., Михайлова И.Н. и др. Острый ревмокардит у молодых мужчин // Тер. арх. 1992. - Вып. 64, № 4. - С. 5862.

13. Насонов Е.Л., Самсонов М.Ю., Тилз Г.П. и др. Активация клеточного иммунитета при острой ревматической лихорадке: клиническое и патогенетическое значение // Вестн. РАН. 1996. - № 11.- С.41-44.

14. Насонова В.А. Гембицкий Е.В. К клинической характеристике и диагностике современного острого ревматизма у лиц молодого возраста // Воен.-мед. журн. 1982. - № 5. - С.25-28.

15. Насонова В.А., Белов Б.С., Страчунский Л.С. и др. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 1999. - Т.1, № 1. - С. 78-82.

16. Насонова В.А. Гастропатии, связанные с применением нестероидных противовоспалительных препаратов // Рссийский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1994,Том ЗД.-С.7-11.

17. Сачков В.И. Самсонов М.А. Вялотекущий возвратный ревмокардит. М.,