Методика продленной в/в контролируемой медперсоналом анальгезии морфином

1. В/в болюсное введение по 3-5 мг с интервалом 5 мин. до достижения уровня боли 3-4 балла по ВАШ;

2. Установка непрерывной инфузии морфина дозатором с подбором скорости введения, при которой уровень боли не превышает 2 баллов по ВАШ;

3. Мониторинг уровня боли, сознания, дыхания, параметров гемодинамики с коррекцией скорости введения морфина в зависимости от показателей.

Методика продленной в/в контролируемой медперсоналом анальгезии фентанилом

1. В/в болюсное введение по 50 мкг с интервалом 5 мин. до достижения уровня боли 3-4 балла по ВАШ

2. Установка непрерывной инфузии фентанила дозатором с подбором скорости введения, при которой уровень боли не превышает 2 баллов по ВАШ.

3. Мониторинг уровня боли, сознания, дыхания, параметров гемодинамики с коррекцией скорости введения фентанила в зависимости от показателей.

Методика продленной в/в контролируемой медперсоналом анальгезии трамалом

1. В/в инфузия насыщающей дозы 100 мг за 15 – 60 мин. в зависимости от выраженности болевого синдрома.

2. Установка непрерывной инфузии трамала дозатором с подбором скорости введения, при которой уровень боли не превышает 2 баллов по ВАШ.

3. Мониторинг уровня боли, сознания, дыхания, параметров гемодинамики с коррекцией скорости введения трамала в зависимости от показателей.

Методика продленной эпидуральной анальгезии

1. Болюсное введение 0,2 % наропина с 50 – 100 мкг фентанила.

2. Повторение болюсного введения при усилении болевого синдрома выше 2 баллов, либо установка непрерывной инфузии 0,2 % наропина с фентанилом (2 мкг/мл) и адреналином (2 мкг/мл) дозатором с подбором скорости введения, при которой уровень боли не превышает 2 баллов по ВАШ.

3. Мониторинг уровня боли, выраженности моторного блока, параметров гемодинамики, сознания, дыхания.

Раннее энтеральное питание

- Питье без ограничения сразу после операции

- Начало энтерального питания адаптированными смесями, 1 % кефир через 5 - 6 часов после операции.

- 1 послеоперационный день – стол № 1

- 2 послеоперационный день – стол № 15