Признаки гипертрофии желудочков и предсердий

Причины гипертрофии: а) анатомические (стеноз, склероз сосудов и др.); б) функциональные (длительный сосудистый спазм с повышением давления и др.); в) перегрузка отдела сердца увеличенным объемом крови (недостаточность клапанов, сброс крови и др.); г) нарушение обменных процессов; д) комбинация перечисленных причин.

Развившаяся гипертрофия миокарда предсердий или желудочков приводит (до развития дистрофических и склеротических изменений) к повышению биоэлектрической активности указанных отделов сердца.

При этом результирующий вектор сердца возрастает за счет увеличенных парциальных векторов гипертрофированного отдела (предсердия или желудочка), что на ЭКГ выражается увеличением амплитуды комплекса QRS (при гипертрофии желудочков) или волны Р (при гипертрофии предсердий).

Одновременно с этим результирующий вектор (предсердий или желудочков) отклоняется в сторону гипертрофированного отдела. Эти процессы протекают параллельно степени гипертрофии и соответственно изменяют пространственную ориентацию результирующего вектора QRS или R. Последнее обстоятельство лежит в основе изменений формы комплекса QRS и зубца Р на осях отведений ЭКГ, на которых проецируются результирующие векторы.

При выраженной степени гипертрофии удлиняется время возбуждения гипертрофированного участка и изменяется течение процесса реполяризации (вектор Т отклоняется в противоположную сторону от вектора деполяризации гипертрофированного отдела).