Задача № 24

Мужчина 50 лет, страдает хроническим алкоголизмом. При обследовании — печень увеличена, плотная с бугристой поверхностью. Пальпируется увеличенная селезенка. На передней брюшной стенке расширены вены. При эндоскопическом исследовании выявлены варикозно расширенные вены нижней трети пищевода и кардии желудка. При биохимическом исследовании выявлена гипопротеинемия, повышенные уровни печеночных аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. Выполнена пункционная чрезкожная биопсия печени.

Вопросы:

1. Поражение печени при хроническом алкоголизме называется

алкогольной болезнью печени. Какие варианты этого заболевания

выделяют?

2. О каком варианте заболевания следует думать в данном случае?

3. Дайте макроскопическую характеристику печени.

4. Опишите изменения, выявленные в биоптате печени.

5. Перечислите возможные причины смерти таких больных.

Задача № 25

У больного 30 лет поступил в больницу с признаками желудочно-кишечного кровотечения (рвота вида «кофейной гущи»). В течение нескольких лет, употреблял наркотики, вводя их внутривенно. В сыворотке крови выявлены антигена гепатита В. Несмотря на лечение, больной погиб от постгеморрагического шока. На вскрытии выявлены варикозно расширенные с разрывами вены пищевода и кардии желудка, острые эрозии и язвы желудка, более 3-х литров крови в полости желудка и тонкой кишки, геморрагический синдром, спленомегалия, асцит, острая постгеморрагическая анемия.

Вопросы:

1. О каком заболевании следует думать в данной ситуации?

2. Назовите критерии для постановки диагноза.

3. Какие факторы риска имелись в данном наблюдении?

4. Опишите макроскопические изменения печени.

5. Опишите гистологические изменения печени.

III. Задачи по стоматологии

Задача № 1

Пациентка 24 лет, придя на прием к врачу-стоматологу, пожаловалась на наличие твердых отложений коричневатого цвета в области шеек нижних резцов. При обследовании такие же отложения выявлены и в области шеек ряда других зубов, а также легко снимаемый зубной налет белесовато-серого цвета там, где зубной камень отсутствовал.

Вопросы:

1. Какую кислоту продуцируют микроорганизмы зубного налета?

2. Кроме шеек зубов, в области чего чаще образуется зубной налет?

3. Где образуется зубная бляшка из зубного налета?

4. Где образуется зубной камень из зубного налета?

5. Чему способствует наличие зубного налета?

Задача № 2