Задача 8

Больной Л., 9 лет, в течение длительного времени наблюдал за работой электросварщиков. Доставлен в приемный покой с жалобами на ощущение жжения и "песка" в глазах, резко выраженную светобоязнь, слезотечение. Объективно: конъюнктива обоих глаз гиперемирована, отечна, выраженное слезотечение.

1. Как называется подобное поражение глаз?

2. Чем оно вызвано?

3. Каковы механизмы развития?

Задача 9

Больная С., 26 лет, медсестра, доставлена машиной скорой помощи с пляжа, где провела не более получаса, с жалобами на сильную головную боль, сердцебиение, одышку, слабость, тошноту. Из анамнеза выяснено, что больная страдает порфирией (общее название наследственных болезней, обусловленных нарушением обмена порфиринов и синтеза гема). Объективно: состояние средней тяжести, на коже спины, груди, живота - ожоги I степени, t° тела - 37,7°С. Дыхание везикулярное, частота дыхания 36 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, 100 мин^-1.

1. Почему столь непродолжительное пребывание на пляже вызвало такие серьезные последствия?

2. Как называется это явление? Какова его этиология?

3. Какие факторы способствовали развитию данной патологии?

Задача 10

Больной К., 43 лет, во время ликвидации аварии на АЭС получил дозу облучения 2000 БЭР (20 Гр). В течение недели неуклонно прогрессировали тошнота, рвота, вздутие живота, кровавый понос, лихорадка. На восьмые сутки состояние значительно ухудшилось. При осмотре: состояние тяжелое, t тела – 39,8°С. Питание пониженное, кожные покровы сухие, дряблые, множе­ственные точечные геморрагии. Дыхание жесткое, 40 в мин. Тоны сердца глухие, неритмичные. АД 60/40 мм рт.ст. Живот резко вздут, кишечные шумы не выслушиваются. Стула не было последние 5 суток.

Общий анализ крови: Нв - 80 г/л, эритроциты - 2,5х10¹²/л; лейкоциты -1;6х10⁹/л; лейкоцитарная формула: базофилов - нет; эозинофилов - нет; миелоцитов - нет; юных - 12%; палочкоядерных -23%; сегментоядерных - 70 %; лимфоцитов - 2%; моноцитов -1%. Тромбоциты - 40,0х10⁹/л. Общий анализ мочи: цвет - красно-бурый, уд. вес - 1028; белок - ++; сахар - отрицательный. В осадке: эритроциты во всех полях зрения.

На девятые сутки наступила смерть при явлениях паралитической непроходимости кишечника, шока, выраженной дегидратации.

1. Назовите патологию, развившуюся у пациента.

2. Объясните механизм развития основных патологических процессов (шока, обезвоживания, паралитической непроходимости кишечника, сепсиса).