ТЕМА “СЕПСИС”

1. У больного, длительно страдавшего хроническим гнойным отитом, при очередном обострении резко поднялась температура до 39-40⁰С, что сопровождалось ознобом, слабостью, желтушностью кожи. При лабораторном исследовании обнаружено: лейкоцитов 15×10⁹/л, СОЭ 30 мм/час. Из крови высеян стафилококк. Нарастала анемия, появилась желтушность кожных покровов и склер, на коже гнойничковые высыпания.

ВОПРОСЫ: 1) Какое заболевание развилось у больного? 2) Чем обусловлено развитие желтухи?

2. У больной через 3 дня после криминального аборта повысилась температура до 40⁰С, отмечено затемнение сознания, наличие на коже множественных кровоизлияний. Через 2 суток после появления этих симптомов наступила смерть.

ВОПРОСЫ: 1) Какое заболевание развилось у больной? 2) На фоне какой реактивности организма протекает это заболевание?

3. Больная поступила в клинику для вскрытия абсцесса ягодицы, образовавшегося после внутримышечной инъекции магнезии. После вскрытия абсцесса температура оставалась 39⁰С, появилась одышка, затемнение сознания. Смерть наступила при явлениях острой сердечной недостаточности.

ВОПРОСЫ: 1) Какая клинико-морфологическая форма сепсиса развилась у больной? 2) Какой вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот?

4. У больного 40 лет, страдавшего ревматическим пороком сердца, появилась гектическая лихорадка, желтушность кожных покровов, геморрагические высыпания, одышка в покое, отеки. На конъюнктиве у внутреннего угла нижних век обоих глаз - петехиальная сыпь.

ВОПРОСЫ: 1) Какая клинико-морфологическая форма сепсиса развилась у больного? 2) Какова наиболее вероятная локализация септического очага?

5. У больного 30 лет, не страдавшего пороком сердца, диагностирован затяжной септический эндокардит. В клинической картине резко выражены геморрагический и тромбоэмболический синдромы, увеличение селезенки, микрогематурия и протеинурия.

ВОПРОСЫ: 1) С какими изменениями можно связать геморрагический и тромбоэмболический синдром? 2) С каким процессом связано развитие гематурии и протеинурии?

ОТВЕТЫ:

Задача № 1. 1) Сепсис. Септикопиемия, 2) паренхиматозная желтуха.

Задача № 2. 1) Сепсис. Септицемия, 2) гиперэргия.

Задача № 3. 1) Сепсис. Септикопиемия, 2) хирургический.

Задача № 4. 1) Затяжной септический бактериальный эндокардит, 2) аортальные клапаны сердца.

Задача № 5. 1) Распространенный васкулит, тромбоэндокардит, 2) диффузный гломерулнефрит.