Признаки гиперметропии высокой степени: (8)
Маленький размер глазного яблока.
Передняя камера глаза относительно небольшая.
3.Исследование глазного дна выявляет маленький диск зрительного нерва, который кажется «приподнятым» и симулирует воспаление (поскольку возвышения на самом деле нет, это состояние называется псевдопапиллит). (9) Основные осложнения при неисправленной гиперметропии следующие:
1.Повторный ячмень, блефарит или халазион .
Сходящееся аккомодационное косоглазие (обычно у детей 2-3 лет).
Амблиопия.
Спазм аккомодации.
Используемая в России классификация гиперметропии:
1. Легкая – (+) 0,25дптр - (+) 2,0дптр.
2.Средняя – (+) 2,25дптр - (+) 5,0дптр.
3.Высокая – (+) 5,25дптр и более.
Лечение гиперметропии: прописать собирающие (+) линзы (очки или контактные линзы).
(10) Миопия или близорукость – это нарушение рефракции, при котором параллельные лучи света, идущие из бесконечности, фокусируются перед сетчаткой (при покое аккомодации). Это сильная рефракция. Миопия растет в развитых странах, число лиц с миопией достигает 70 %.
|
|
(11) Этиологические типы миопии следующие:
Осевая миопия – передне-задний размер глаза больше нормы, в то время, как кривизна роговицы и хрусталика нормальные и хрусталик находится в анатомически правильной позиции.
Рефракционная миопия – обусловлена увеличением кривизны роговицы (врожденным или в форме кератоконуса), хрусталика (вследствие значительной гипергликемии), либо их обоих.
Миопия, обусловленная увеличением показателя преломления хрусталика вследствие склеротических изменений в нем.
Позиционная миопия – обусловлена смещением хрусталика вперед (часто наблюдается после хирургического лечения глаукомы).
Врожденная миопия.Она часто имеется уже при рождении однако диагностируется обычно к 2-3 годам. Большую часть времени нарушение одностороннее, изредка бывает двусторонним. Обычно нарушение находится в пределах 8-10дптр или больше. Иногда врожденная миопия сочетается с другими аномалиями развития, такими, как катаракта, микроофтальмия, аниридия и другими. Эта миопия обычно не прогрессирует, но должна быть скорректирована как можно раньше, чтобы помочь ребенку сформировать нормальное видение удаленных объектов и восприятие мира.
Простая миопия (приобретенная) это самая распространенная разновидность. Причина – зрительная работа на близком расстоянии. Она считается физиологическим нарушением, не связанным с каким-либо заболеванием глаза. Это приспособительная реакция глаза к работе на близком расстоянии.
(12) Клиническая картина: основной симптом миопии – плохое видение на расстоянии. У больных с легкой степенью миопии могут быть симптомы астенопии.