2015-09-06
173
Аневризма аорти – локальне мішковидне вибухання стінки аорти або дифузне розширення стінки аорти більше, ніж в 2 рази в порівнянні з нормою. Симптоматика аневризми грудної аорти залежить від її локалізації і величини, і складається із симптомів порушення гемодинаміки і здавлення навколишніх органів.
Розшаровуючи аневризми аорти значно частіше зустрічаються у хворих з АГ. У клінічному перебігу розшаровуючої аневризми можна виділити два етапи: перший етап відповідає розриву інтими аорти, утворенню внутрішньостінкової гематоми і початку розшарування, другий етап характеризується повним розривом стінки аорти з подальшою кровотечею.
Інструментальні дослідження включають рентгенологічне дослідження (оглядова рентгенографія черевної порожнини) ультразвукову ехосонографію, доплер-дослідження аорти, аортографію.
Лікування артеріальної гіпертензії.
Задачи адачі лікування артеріальної гіпертензії:
· Короткостроковіороткострокові (1 - 6 міс. від початку лікування):
|
|
|
- зниження систолічного і діастолічного АТ на 10% і більш або досягнення цільового артеріального тиску;
- відсутність гіпертонічного кризу;
- збереження або покращання якості життя;
- вплив на змінні чинники ризику.
· Середньострокові (> 6 міс. від початку лікування):
- досягнення цільового рівня артеріального тиску;
- відсутність ураження органів-мішеней або зворотна динаміка ускладнень, що були наявні;
- усунення змінних чинників.
· Довгострокові:
- стабільна підтримка артеріального тиску на цільовому рівні:
- відсутність прогресу ураження органів-мішеней;
- компенсація наявних серцево-судинних уражень.
· Цільові рівні артеріального тиску:
- у загальній популяції хворих – 140/80 мм рт.ст.
- для пацієнтів з АГ і цукровим діабетом 2 типу – 130/85 мм рт.ст.
- для пацієнтів з АГ і цукровим діабетом з протеїнурією > 1 г/сут – нижче 120/70 мм рт.ст.
- для пацієнтів з АГ і хронічною нирковою недостатністю – 125/75 мм рт.ст.
