Транзиторная желтуха

Появление желтушного окрашивания кожи и слизистых без нарушения самочувствия. Появляется на 3-и сутки и к 7–10 дню жизни исчезает.

Причина: недоразвитие ферментативных функций печени, отвечающих за переработку эритроцитов, массивная гибель фетальных эритроцитов. Не успевший переработаться пигмент эритроцитов (билирубин) накапливается в коже и слизистых и окрашивает их в желтый цвет.

Тактика:

- контроль состояния ребенка,

- дополнительное питье 5% раствора глюкозы.

- частое прикладывание ребенка к груди матери.

Гормональный криз.

Он обусловлен переходом эстрогенов матери в кровь плода в антенатальном и интранатальном периодах или с молоком матери к новорожденному.

Может проявляться в виде:

а) физиологической мастопатии у мальчиков и девочек. У ребенка обнаруживается симметричное нагрубание молочных желез без признаков воспаления. Из сосков может быть серозное отделяемое. Проявляется на 3-4 день, достигает максимума к 7-8-му дню и исчезает к концу 2-3-й недели.

б) отека мошонки у мальчиков, который тоже симметричен и проходит без лечения.

в) вульвовагинита у девочек. При этом появляются выделения из половой щели серовато-белого цвета. Появляются в 1-е дни жизни и к 3-му дню исчезают.

Тактика: тщательный уход за ребенком.

Мочекислый инфаркт почек.

Это отложение мочевой кислоты в виде кристаллов в просвет мочевых канальцев.

Причины:

- усиленный распад большого количества клеток, особенности белкового обмена.

Моча становится мутной, желтовато-коричневого цвета. После высыхания такой мочи на пеленках остаются коричневые пятна и песок. Обнаруживается на 3-4 день жизни ребенка на фоне физиологической олигоурии. По мере нарастания диуреза и вымывания кристаллов (течение 7-10 дней) исчезает. Тактика: дополнительное питье 5% раствора глюкозы.

Перечисленные состояния названы пограничными, т.к. для всех систем новорожденного характерно состояние «неустойчивого равновесия», поэтому даже незначительные изменения условий окружающей среды могут привести к развитию заболеваний. Для профилактики заболеваний необходимо:

- осуществление тщательного ухода за новорожденным,

- соблюдение правил асептики и антисептики,

- соблюдение особых гигиенических правил его содержания,

- правильная организация вскармливания новорожденного.