Регистрация пациентов в приемном отделении

ü Если пациента доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать первую доврачебную медицинскую помощь, срочно пригласить врача и быстро выполнить все врачебные назначения.

ü Врач приёмного отделения осматривает и решает вопрос о необходимости госпитализации. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. После регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.

ü Если пациент доставлен в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, то медицинская сестра после осмотра его врачом оказывает медицинскую помощь и заполняет необходимую документацию. После этого она обязана дать телефонограмму в отделение полиции и бюро несчастных случаев. В телефонограмме указывают приметы поступившего (пол, приблизительно возраст, рост, телосложение), перечисляет, во что был одет. Во всех документах до выяснения; личности больной должен числиться как «неизвестный».

Список вещей (приёмную квитанцию) составляют в двух экземплярах: один сдают вещами в камеру хранения, другой приклеивают к истории болезни и при выписке по нему получают вещи для пациента. Имеющиеся ценности и деньги под расписку сдают старшей медицинской сестре для хранения их в сейфе.

Если у пациента выявлено инфекционное заболевание, белье закладывают в бак с хлорной известью или хлорамином на 2 часа и направляют в специальную прачечную.

Работа приемного отделения осуществляется в строгой последовательности

Регистрация пациентов – оформление медицинской

документации:

ü Титульного листа «Медицинской карты стационарного больного» (форма № 003/у);

ü Журнала госпитализации и отказа в госпитализации (форма №001/у);

ü Журнала регистрации амбулаторных больных (форма 074/у);

ü Статистической карты выбывшего из стационара (форма №066/у);

ü Экстренного извещения об инфекционном заболевании (форма № 058/у).

Осмотр пациента

ü Осмотр медицинской сестрой (на педикулез, инфекционные заболевания, проведение антропометрии);

ü Осмотр врачом (постановка предварительного диагноза, назначения по оказанию медицинской помощи, определение вида санитарной обработки и транспортировки).