Нефть - сложная смесь различных углеводородов (производных метанового ряда, ароматических, полинафтеновых углеводородов, циклопарафинов и т.п.) и соединений, содержащих кислород (жирные кислоты и др.), азот, серу, минеральные вещества. Маслянистая темно- бурая жидкость, пары тяжелые, легко воспламеняются. Взрывоопасна, нерастворима в воде, но образует с ней стойкие эмульсии.
Зараженное облако стелется по земле, скапливается в низких местах, заражаются водоисточники, вблизи пожаров образуется бескислородная зона и может скопиться окись углерода.
СИЗ: изолирующий или фильтрующий противогазы, респиратор, защитный костюм, резиновые сапоги, перчатки.
Токсичность нефти зависит от ее составных, нефть и некоторые продукты ее переработки канцерогенны.
Признаки поражения очень полиморфны и зависят от состава нефти. Типичны раздражения слизистых оболочек глаз, слезотечение, першение в горле, кашель, сухость кожи, покраснение, зуд. Общее действие выражается в возбуждении, сменяющемся сонливостью, мышечными подергиваниями, понижением температуры тела. В тяжелых случаях возможны судороги, наркотическое состояние.
|
|
Первая и доврачебная помощь: вынести на свежий воздух, тепло, покой; успокаивающие средства; мытье кожи водой с мылом; при затруднении дыхания - кислород.
Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе: покой, тепло, кислородные ингаляции; для в/в введения - глутаминовая, липоевая и аскорбиновая кислоты, витамины В6, С, Е; при сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности - кофеин, кордиамин, ИВЛ; при бронхоспазме - эфедрин, эуфиллин, при поражении кожи - буровская жидкость, свинцовая примочка.
Бензин - продукт перегонки нефти, смесь метановых, нафтеновых, ароматических предельных и непредельных углеводородов, летучая жидкость, легко воспламеняется, пары с воздухом взрывоопасны, тяжелее воздуха, скапливаются в низких местах. Может находиться в капельножидком, аэрозольном и парообразном состоянии. Зона загрязненния крупномасштабная, изолируется в радиусе 200 м, а при пожаре - до 1 км.
СИЗ: фильтрующий или изолирующий противогаз, защитный костюм, резиновые сапоги, перчатки, шлем, нагрудник.
Территорию обеззараживают известковым молоком, аммиачной водой, раствором кальцинированной соды.
Санитарная обработка обязательна.
Пути проникновения: ингаляционный, перкутанный.
Является наркотическим и раздражающим ядом. При резорбтивном действии часть углеводородов фиксируется липидами ЦНС и при этом наблюдается наркотический эффект - бензиновое опьянение.
Признаки поражения: возбуждение, опьянение, угнетение рефлексов, судороги. На коже и слизистых оболочках - раздражение. Возбуждаются парасимпатические отделы вегетативной нервной системы. Особенностью отравлений бензином являются истероподобные припадки (смех, плач, возбуждение, обмороки). В тяжелых случаях - состояние наркоза, снижение температуры, токсическая пневмония, отек легких, расширение зрачков. Смерть (возможна молниеносная смерть) наступает от паралича дыхательного центра.
|
|
Экстренная медицинская помощь такая же, как при отравлениях другими углеводородами.
Керосин содержит ароматические, метановые и другие углеводороды в различных соотношениях. Является источником получения авиационного и реактивного топлива. Взрывоопасен, горюч.
Проникает ингаляционно, очень хорошо всасывается через кожу, обладает более выраженным раздражающим действием.
Характер токсического действия, мероприятия обезвреживания, индивидуальной защиты и медицинская помощь такие же, как при отравлении бензином, нефтью.
Этилированный бензин (этиловая жидкость) - бензин, содержащий тетраэтилсвинец (ТЭС) - это органическое соединение свинца является добавкой к бензину в качестве антидетонатора, чрезвычайно опасным ядом. Повышает октановое число бензина, определяющее устойчивость углеводородов к высокой температуре и давлению.
В чистом виде ТЭС не применяют, используется для приготовления этиловой жидкости (до 50%), последнюю добавляют к бензину (4:1000) и применяют в двигателях внутреннего сгорания. ТЭС, Pb(C2H5)4 - бесцветная маслянистая жидкость приторного сладковатого запаха, легче воды, очень летуча, легко сорбируется пористыми материалами, горюча, взрывоопасна, при нагревании и на свету разлагается, заражает водоемы.
При аварийной ситуации может образоваться зараженное облако, скапливающееся в низинах. Агрегатное состояние - капельножидкое, парообразное, аэрозольное.
СИЗ: фильтрующий противогаз, респиратор, защитный костюм, резиновые сапоги, перчатки.
Санитарная обработка - мытьё тёплой водой с мылом под душем. Смена одежды.
Дегазацию территории проводят водой, раствором дихлорамина. Места розлива обваловывают, засыпают песком, землей. Для осаждения паров применяют распыленную воду. В очаге устанавливают строжайший противопожарный режим. При пожаре используют специальные смеси (пены), распыленную воду. Район аварии изолируют. В воде содержание не допускается.
Пути поступления: ингаляционный, перкутанный, пероральный.
ТЭС относится к ядам нервно-психического действия, угнетает активность пируватоксидазной системы ферментов, вызывает дефицит тиамина. Выделяется медленно с калом и мочой. Депонируется в головном мозге, паренхиматозных органах и костях.
Признаки поражения развиваются через несколько часов (латентный период до 2-5 сут). Типичны расстройства нервно-психической деятельности: тревожное состояние, беспокойный сон, кошмарные сновидения, растерянность, галлюцинации - слуховые, зрительные, обонятельные. Нарушения вегетативной нервной системы: потливость, саливация, брадикардия, гипотермия (34-35°С),гипотония, общая слабость, тошнота, психомоторное возбуждение, тремор, судороги, сменяющиеся состоянием оцепенения. Падение функций сердечнососудистой системы и дыхания.
Первая и доврачебная помощь:
в очаге: надетьпротивогаз, покинуть очаг;
вне очага: при загрязнении кожи - обработка керосином или бензином (неэтилированным) и горячей водой с мылом; сменить одежду, при попадании в глаза - обильное промывание водой; при заглатывании - промывание желудка 2% р-ром натрия гидрокарбоната или 0,5%р-ром магния сульфата.
Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе: тепло, покой; глюкоза 40% р-р, натрия тиосульфат 30% р-р, кальция хлорид 10% р-р; средства для форсирования диуреза, гемодиализ, для наркоза - гексенал, барбамил; для в/в введения - тиамин, кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота; при сильном психическом возбуждении - в/в магния сульфат 5%р-р, диазепам 0,5%р-р.
|
|
Метиловый спирт (метанол, древесный спирт) - бесцветная жидкость, по запаху неотличимая от этилового спирта, при употреблении внутрь смертельной является доза 30-100мг. Он действует целой молекулой, вызывая картину алкогольного опьянения, а затем продуктами его окисления (формальдегид, и муравьиная кислота), вызывая ацидоз и нарушение окислительных процессов.
При отравлении после состояния «благополучия» через несколько часов или 1-2 сут. внезапно появляется головная боль, беспокойство, боли в подложечной области, ослабление зрения, в моче обнаруживается муравьиная кислота, наблюдается одышка, цианоз, мидриаз, полная потеря зрения, кома. При благополучном для жизни исходе поражённый выздоравливает, остается слепота вследствие атрофии зрительного нерва.
Первая и доврачебная помощь:
- вызвать рвоту для удаления яда из желудка,
- промыть желудок 2% р-ром соды, с последующим введение активированного угля (25г угля на 100 мл воды);
- в качестве специфического антидота применяется этиловый спирт, который угнетает алкогольдегидрогеназу и прекращает образование формальдегида и муравьиной кислоты: дать выпить 100-150мл 30% р-ра спирта, затем по 50 мл через каждые 3-4часа;
- внутрь 2г питьевой соды через каждые 2-3 часа (для борьбы с ацидозом);
- по показаниям - искусственное дыхание, непрямой массаж сердца; введение 1-2 мл кордиамина подкожно, сульфокамфокаина, кофеина;
- эвакуация в лечебное учреждение.
Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе: повторные промывания желудка через зонд 2% р-ром соды в течение 2-3 дней т.к. метанол медленно окисляется и длительно выделяется через ЖКТ; 5% р-р этилового спирта в/в с 5% р-ром глюкозы до 1 л. Для борьбы с ацидозом- 5%р-р гидрокарбоната натрия в/в и дают внутрь по 2г питьевой соды через каждые 2-3 часа. Показаны 5% р-р глюкозы с аскорбиновой кислотой, витамин В1, никотиновая кислота, сердечно-сосудистые средства (камфора, кордиамин), показаны гемодиализ, гемосорбция, перитонеальный диализ.
|
|
Этиленгликоль - входит в состав тормозных жидкостей и антифризов. Жидкость низколетучая. Отравления встречаются при приеме внутрь, очень токсичен ввиду быстрой всасываемости. Выделяется медленно. Отравление обусловлено токсическим (наркотическим) действием самого вещества и более токсичных продуктов его метаболизма в организме - щавелевой, гликолевой и других кислот, вызывающих ацидоз и гипоксию. Кроме того, щавелевая кислота, соединяясь с кальцием, образует нерастворимый щавелевокислый кальций, вызывающий нефронекроз.
Признаки поражения проявляется в виде легкого опьянения - эйфории. Спустя несколько часов развиваются психомоторное возбуждение, неадекватное поведение, затем - коматозное состояние, судорожный синдром, артериальная гипертензия, выраженный метаболический ацидоз. Нефропатия характеризуется олигурией, затем анурией.
Первая и доврачебная помощь:
- вызвать рвоту для удаления яда из желудка,
- промыть желудок 2% р-ром соды, с последующим введение активированного угля (25г. угля на 100 мл воды);
- этиловый спирт 100-150мл 30% р-ра внутрь, затем по 50 мл через каждые 3-4часа;
- внутрь 2г питьевой соды через каждые 2-3 часа (для борьбы с ацидозом);
- по показаниям - искусственное дыхание, непрямой массаж сердца; введение 1-2 мл кордиамина подкожно, сульфокамфокаина, кофеина;
- эвакуация в лечебное учреждение.
Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе: средства лечения ацидоза-5% р-р гидрокарбоната натрия, в качестве антидота для связывания алкогольдегидрогеназы - 5% р-р этилового спирта в 5% р-ре глюкозы в/в через каждые 4 ч; внутрь 50-100 мл 30% р-ра этилового спирта каждые 3-4 ч. При возбуждении - 25%р-р магния сульфата, ГОМК, седуксен (реланиум), ингаляции кислорода, ИВЛ, гемодиализ, гемосорбция, форсированный диурез.
Часть 2.РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ