Принципы кризисной интервенции
1. Безотлагательность
2. Эмпатический контакт
3. Уважение клиента
4. Временная высокая активность консультанта
5. Акцент на реальной ситуации здесь и сейчас
6. Интервенция в поверхностные слои сознания. На двух уровнях: эмоциональным и интеллектуальным.
Основные стадии кризиса:
1. Стадия шока, стресса, потрясения.
2. Постепенная нормализация эмоционального состояния и адаптация к произошедшему.
3. Адаптация к произошедшему..
Основные направления работы с психической травмой
1. Снижение тревоги: вентиляция (отреагирование - катарсис) актуальных негативных переживаний.
2. Формирование доступа к ресурсам клиента.
3. Восстановление целостности
4. Включение переработанного травматического опыта в личную историю и представления о себе.
Цели психотерапии при консультировании в кризисе:
1. Восстановление целостности личности вместо диссоциаций и раскола.
2. Восстановление силы Я (дееспособности) и личных границ.
3. Формирование целостной новой картины мира
|
|
4. Принятие личной ответственности за свою жизнь и судьбу.
Кризисные экстремальные состояния (классические виды состояний по Василюку):
· Стресс
· Фрустрация
· Конфликт
· Кризис
· Депривация
нормальное горе Реакции (картина) острого горя:
· Физическое страдание
· Поглощённость образом умершего
· Чувство вины
· Враждебность
· Стояние глубокой печали, горя
· Психосоматика
Патологическое горе:
· Застревание на одной из стадий (реакции).
· Бурная активность без чувства утраты
· Проявление симптома последнего заболевания умершего
· Социальная изоляция
· Дальнейшая утрата адаптации к жизни
· Ажитированная депрессия
Этапы горевания (Василюка)
1. Шок от утраты до 9 дней – основное содержание: шок
Помощь психолога: обращаются только родственники. Консультировать можно только с согласия человека. Психологическая поддержка – вентилирование.
2. Отрицание от 9 до 40 дней – этап отрицания и поиска. Человек ищет умершего человека. Работа та же, что и на первом этапе.
3. Острого горя от 40 дней до 6 месяцев – острая душевная боль, переживание, горевание, вины, стыда, соматические явления. Начинается уже серьёзная работа психолога.
4. Период постепенного возрождения к жизни от 6 месяцев до 1 года. Человек принимает, то, что близкий умер и отпускает его.
5. Синдром годовщины – 2-й год. Первый день рождения без него и т.д. Возникает в памятные даты погружение в состоянии печали.
Стадии пути умирания человека
1. Отрицания – стадия необходима чтоб прийти в себя - нет это не я?
2. Стадия агрессии – почему я?
3. Стадия торгов – человек цепляется за жизнь и готов на все. На этом этапе клиент начинает обращаться к психологу – опора на ресурсы.
4. Депрессия – стадия принятия. Помощь консультанта – помочь завершить все незавершенные отношения.
5. Прощание с жизнью и готовность принять смерть.