Следующей задачей является формулирование сестринского диагноза

Целью сестринской диагностики является не диагностика заболевания, а выявление реакций организма больного на заболевание (боль, слабость, кашель, гипертермия и т. д.). Сестринский диагноз (в отличие от врачебного) постоянно меняется в зависимости от смены реакции организма пациента на болезнь. Одновременно один и тот же сестринский диагноз может ставиться при различных заболеваниях различным пациентам.

Этап. Планирование сестринского ухода

цели:

· координация работы сестринской бригады;

· обеспечить очередность мероприятий по уходу за пациентом;

· помощь в связи с другими медицинскими службами и специалистами;

Цели сестринских мероприятий – предотвращение рецидивов, осложнений заболевания, профилактика заболеваний, реабилитация, социальная адаптация пациента.

4 этап. Выполнение плана сестринского вмешательства

· независимые мероприятия – действия медсестры по собственной инициативе без указаний врача (обучение пациента навыкам самообследования, членов семьи – правилам ухода за пациентом);

· зависимые мероприятия, выполняющие на основе письменных распоряжений врача и под его наблюдением (выполнение инъекций, подготовка пациента к различным диагностическим обследованиям).

· взаимозависимые мероприятия, предусматривающие совместные действия медсестры, врача и других специалистов.

Помощь, оказываемая пациенту, может быть:

· временной, рассчитанной на короткое время, например, после операций, травм;

· постоянной, необходимой в течение всей жизни пациента (при тяжелых травмах, параличах, при ампутации конечностей);

· реабилитирующей. Это сочетание лечебной физкультуры, лечебного массажа и дыхательной гимнастики.

5 этап. Оценка результатов сестринского ухода

Цель – оценка качества оказанной помощи, ее эффективности, полученных результатов и подведение итогов.

· Оценка качества и эффективности сестринской помощи производится пациентом, его родственниками, самой медсестрой, выполнявшей сестринские мероприятия, и руководством (старшей и главной медсестрами).

Вся деятельность медсестры в отношении пациента протоколируется в сестринской истории болезни.

Метод сестринского процесса применим к любой области сестринской деятельности, и может быть использован в стационарах, поликлиниках, хосписах, домах ребенка, отделениях интенсивной терапии и так далее, а также не только по отношению к каждому отдельному пациенту, но и к группам пациентов, их семьям, обществу в целом.

Контрольные вопросы на закрепление темы:

«Цели и задачи сестринского процесса. Характеристика этапов сестринского процесса».