2015-10-16
2966
1 Никберг И.И., Сергета И.В., Цимбалюк Л.И. Гигиена с основами экологии. - К.: Здоровье, 2001. - С. 8-29, 108-129.
2 Литвинова А.А. Гигиена с основами экологии. - Киев, Здоровье, 1999 - С. 4-9, 21, 43-57.
3 Даценко И.И., Габович Р.Д. Профилактическая медицина. Общая гигиена с основами экологии: Учеб. пособие. - К.: Здоровье, 1999, - С. 120-124, 296-298.
4 Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. - Киев, 1984 - С. 36-40, 45-47, 119-123, 126- 128.
5 Пивоваров Ю.П., гоев О.Э., Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. - М., 1983 - С. 93-100.
6 Лекционный материал.
Дополнительная
1 Общая гигиена: пропедевтика гигиены: Учебник / Е.Г.Гончарук, Ю.И.Кундиев, В.Г.Бардов и др.; Под ред.Е.Г.Гончарука. - М.: шк., 1995 - С. 226-236.
2 Пивоваров Ю.П., гоев А.Э., Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене / М.: Медицина.1983 - С. 200-202, 203-208.
3 Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. - Гигиена. - 3-е изд. перераб. и доп. - Киев: Высшая школа.Головное изд-во, 1983 - С. 35-36.
4 Общая гигиена (пропедевтика гигиены). Под ред. Е.И.Гончарука. К., 1991 - С. 171-175.
7 Материалы для самоконтроля качества подготовки.
А. Вопросы для самоконтроля
Контрольные вопросы
1 Микроклимат помещения и его составляющие.
2 Пути теплоотдачи организма: перечень; определения понятий и их значение
для терморегуляции организма с окружающей средой.
3 Этиология, патогенез и клиника перегревания, теплового удара,
переохлаждения. Методы профилактики.
4 Назначение и устройство и принципы действия фиксирующих максимального и
минимального, регистрирующих ртутного и спиртового термометров,
термографа.
5 Методика исследования пространственного и временного температурного режима
помещения.
6 Радиационная температура, методика ее определения, приборы.
7 Назначение и устройство и принципы действия психрометров, гигрометров,
гигрографов.
8 Методика определения влажности воздуха аспирационным и станционным
психрометрами, гигрометром и гигрографов.
9 Дефицит насыщения, физиологический дефицит насыщения, точка росы,
методика определения.
Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.
1 Укажите параметры, которыми характеризуют микроклимат, все, кроме:
Даценко И. И., Габович Р. Д. Профилактическая медицина. Общая гигиена с основами экологии: Учебник. - 2 издание: К.: Здоровье, 2004. - С. 120.
1). Влажность воздуха
* 2). Радиационный фон
3). Температура воздуха
4). Давление воздуха
6). Скорость движения воздуха
2 Назовите приборы для определения радиационной температуры:
Гигиена и экология: Учебник / Под редакцией В. Г. Бардова. - Винница: Новая Книга, 2006 - С. 74-75.
1). Электрический термометр
2). Спиртовой термометр
* 3). Шаровой черный термометр
4). Термограф
5). Термометр с резервуаром
3 Назовите приборы для определения температуры стен:
Гигиена и экология: Учебник / Под редакцией В. Г. Бардова. - Винница: Новая Книга, 2006 - С. 74.
1). Пристенный кататермометр
2). Пристенный шаровой термометр
3). Спиртовой термометр
* 4). Пристенный термометр с плоским спирально изогнутым резервуаром
5). Универсальный шаровой термометр
4 Укажите, на каком физическом явлении основан принцип работы психрометра:
Гигиена и экология: Учебник / Под редакцией В. Г. Бардова. - Винница: Новая Книга, 2006 - С. 77.
* 1). Испарения
2). Увлажнение
3). Высушивание
4). Повышение давления
5). Нагрев
5 Определить допустимые величины температуры рабочей зоны производственных помещений:
Гигиена и экология: Учебник / Под редакцией В. Г. Бардова. - Винница: Новая Книга, 2006 - С. 74.
1). В теплый период - 20-25 ° С
2). В теплый период не менее 30 ° С
3). В холодный период - 14 ° С
* 4). В теплый период не более 30 ° С
5). В холодный период - 12 ° С
В. Задачи для самоконтроля с ответами.
ТИПОВАЯ Ситуационная задача № 1.
При исследовании микроклиматических условий в 3-коечной палате
площадью 21 м2 (при глубине 5,5 м и высоте 3,5 м) терапевтического отделения
больницы получены следующие данные:
- Показания термометра, размещенного на светонесущей (внешней) стене,
равнялись 20,50С, размещенного на противоположной (внутренней) стене 220С, на
внутренней боковой стены (на расстоянии 3 м от светонесущей стены) - 21,50С.все
измерения производили на высоте 1 м от пола.
Перепады температуры по вертикали составили 10С на каждый метр высоты
палаты.
Относительная влажность воздуха, измеренная аспирационным
психрометром, составила 20%, скорость движения воздуха в центре палаты - 0,05
м / с.
(Нормативные документы: СанПиН 2.1.3.1375 - 03 «Гигиенические
требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц,
родильных домов и других лечебных стационаров».
ЗАДАНИЕ
А. Дайте гигиеническое заключение по приведенной ситуации.
Б. Ответьте на следующие вопросы:
Правильно производили измерения микроклиматических параметров?если
есть ошибки, отметить их.
Какие показатели термометрии следует использовать для оценки средней
температуры воздуха в палате?
Определить и оценить перепады температуры воздуха в палате по горизонтали и
вертикали.
Какова физиологическая функция организма в наибольшей степени зависит от
микроклиматических условий?
Какие теплоощущения преобладать при данных параметрах
микроклимата?
Какой из способов теплоотдачи будет преобладать при данном микроклимате?
Какую роль играет влажность воздуха в процессах теплоотдачи?
Какое значение имеет скорость движения воздуха в помещении?
Какими способами можно регулировать микроклиматические условия в
помещениях?
Варианты микроклиматических условий предпочтительнее для больных с
склонностью к повышенному артериальному давлению (теплые или прохладные)? *)
Варианты микроклиматических условий предпочтительнее для больных с
склонностью к пониженному артериальному давлению (теплые или прохладные)? *)
Какой способ теплоотдачи будет преобладать при комфортных условиях
микроклимата? Дайте рекомендации по улучшению микроклиматических условий в данной
палате.
Эталоны ОТВЕТОВ
А. Поскольку средняя температура воздуха в палате измерена с
нарушением правил (на высоте 1 м от пола, а не положениях 1,5 м) необходимо
провести коррекцию этого показателя. Из условий задачи известно, что
перепады температуры по вертикали составляют 10С на каждый метр и
следовательно на уровне 1,5 м средняя температура составит 21,50С + 0,50С =
220С. Эта величина превышает норму для палат (18-200С). при повышенной
средней температуре и пониженной влажности воздуха (20%) у больных,
находятся в исследуемой палате, будет преобладать отдача тепла способом
испарения, в результате чего механизмы терморегуляции работать с
напряжением. У больных будет ощущение теплового дискомфорта.испарения
влаги может приводить к обезвоживанию организма, повышенной сухости
слизистых оболочек дыхательных путей и увеличению чувства жажды.
Пониженная скорость движения воздуха (0,05 м / с) снижает возможности
теплоотдачи способом тепло проведения и испарения.
Б. 1 Микроклиматические условия в исследуемой палате не комфортно и
при исследовании их имеют место недостатки, в частности:
Измерение температуры воздуха проведены не совсем правильно,
вследствие чего результаты следует считать заниженными. Температуру воздуха в
наружной стены следует измерять на некотором расстоянии от нее (10-15 см).Кроме
того, все измерения температуры (кроме перепадов по вертикали) нужно было
измерять на высоте 1,5 м от пола. Поскольку в соответствии с условиями задачи в
данной палате температуру воздуха измеряли на высоте 1 м, а перепад температуры
по вертикали составил 20 / м, полученный результат измерения следует увеличить на
10.
1 Для оценки средней температуры воздуха в палате следует использовать
показания термометра, размещенного на внутренней боковой стене в середине
палаты (на высоте 1,5 м). С учетом поправки на высоту измерения средняя
температура воздуха в данной палате равно 22,50С (результат измерения на
внутренней стене в середине палаты на высоте 1 м (21,50С) + 10 - поправка на
высоту).
2 Перепады температуры воздуха в палате по горизонтали (1,50С) и вертикали
(20С / м) - в пределах допустимых (20С и 2,50С соответственно). Если учесть, что
измерение температуры воздуха у наружной стены было осуществлено с нарушением
правил (у стены), то при правильном измерении (в 10 см от стены)
температура будет немного выше, а следовательно перепад ее по горизонтали
окажется еще меньше.
3 наибольшей степени микроклиматические условия оказывают влияние на
физическую терморегуляцию организма, снижая или увеличивая теплоотдачу с
поверхности тела, и косвенно на химическую терморегуляцию, снижая или
увеличивая интенсивность обменных процессов в организме (выработка тепла).
4 При данных микроклиматических условиях в палате будет душновато
(Повышенная средняя температура и малая скорость движения воздуха)
микроклиматических условий будет преобладать отдача тепла способом испарения,
поскольку при высокой температуре воздуха и, соответственно, окружающих
предметов отдача тепла способами проведения и излучения будут снижены.
6 Способом испарения отдается значительное количество тепла, а от степени
влажности воздуха будет зависеть интенсивность испарения с поверхности тела. при
высокой влажности воздуха испарение будет затруднено, при низкой - будет
происходить интенсивно.
7 При высокой скорости движения воздуха увеличивается отдача тепла способом
проведения (конвекция) и усиливается испарение с поверхности тела, то есть, как
правило, при увеличении скорости движения воздуха теплоотдача увеличивается (и
наоборот). Кроме того, движение воздуха в помещении является показателем
наличии вентиляции (воздухообмена). Малая скорость движения воздуха (менее 0,2
м / с) свидетельствует о слабом воздухообмене, а высокая скорость движения (более
0,5 м / с) вызывает неприятные ощущения сквозняка.
8 Микроклиматические условия в помещении можно регулировать главным
образом изменением интенсивности работы отопительных приборов и изменением
вентиляции помещения.
9 Больных со склонностью к повышенному артериальному давлению
предпочтительнее размещать в помещениях с теплым микроклиматом, поскольку в
этом случае будет происходить расширение периферических сосудов, что будет
способствовать снижению артериального давления.
10 Больных со склонностью к пониженному артериальному давлению
предпочтительнее размещать в помещениях с прохладным микроклиматом (сужение
периферических сосудов).
12.При комфортных условиях микроклимата преобладает отдача
тепла способом излучения, которым отдается около 45% тепла, выделяемого.
3 января.Для улучшения микроклиматических условий в данной палате следует
усилить вентиляцию, в результате чего увеличится скорость движения воздуха,
снизится температура и автоматически увеличится относительная влажность
воздуха.
8.Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
8.1. Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить во время практического (лабораторного) занятия:
1. Средняя температура воздуха в больничной палате 18,5 в С, на высоте 1,5 м - 22 в С, на высоте 0,2 м - 16 в С, у внутренней стены - 21 в С, у наружной - 15 в С. Суточные колебания температуры, по показателям термографа, находятся в интервале 23 в С - 18 о С. Дайте гигиеническую оценку температурному режиму палаты.
2. В каких пределах относительная влажность воздуха в жилых помещениях считается нормальной? Варианты ответов:
1. 20-40%;
2. 20-50%;
3. 30-60%;
4. 35-70%;
5. 40-80%;
3. Показания сухого термометра психрометра Ассмана 22 в С, влажного - 14 в С. Атмосферное давление - 745 мм рт. в.Рассчитайте абсолютную, максимальную, относительную влажность воздуха, дефицит насыщения, физиологический дефицит насыщения, найдите точку росы.
9 Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями, навыками:
Таблица 1
