O медицинская карта стационарного больного(форма N 003/у)

o карта, выбывшего из стационара ф. (N 066/у)

Приложение 4

Схема фрагмента истории болезни

- субъективное исследование пациента (сбор жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни)

- объективное исследование пациента по системам органов (осмотр, пальпация, перкуссия)

- выделение основных синдромов, их обоснование

- постановка предварительного диагноза в соответствии с современной классификацией заболеваний

- планирование объема дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования с описанием ожидаемых результатов

- интерпретация результатов проведенных дополнительных методов исследования

(при наличии готовых результатов исследований в истории болезни пациента)

- определение тактики ведения и назначение плана лечения пациента

Приложение 5

ХАРАКТЕРИСТИКА

на обучающегося (щейся) в ГАПОУ РБ «Салаватский медицинский колледж»

(ФИО)___________________________________________________________________

группы ________________специальности_________________________________________,

проходившего (шей) производственную практику с __________ по ___________ 201____ г.

на базе МО: _________________________________________________________________

по ПМ ___________________________________________________________, в том числе

Раздел ПМ___________________________________________________________________