2015-10-13
17068
1. Нарушены потребности: есть, пить, дышать, быть здоровым.
Проблемы пациента:
настоящие:
- носовое кровотечение,
- беспокойство,
- кровоизлияния на коже.
потенциальные:
- риск возникновения осложнений.
2. Приоритетная проблема пациента – носовое кровотечение.
Краткосрочная цель: остановить носовое кровотечение в течение 3 минут.
Долгосрочная цель: Родственники продемонстрируют знания о способах остановки носового кровотечения в домашних условиях.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: | |
| 1. Обеспечит пациенту горизонтальное положение с приподнятой головой (голову назад не запрокидывать); 2. Обеспечит пациенту холодный компресс на область переносицы и затылка; 3. Обеспечит пациенту ватные трубочки, пропитанные 3% раствором перекиси водорода, в носовые ходы; 4. Обеспечит пациенту физический и психологический покой 5. Обеспечит выполнение назначений врача 6. Проведёт беседу с родственниками | 1. Для предотвращения аспирации кровью. 2. Для сужения кровеносных сосудов. 3. Для остановки кровотечения. 4. Для улучшения состояния пациента 5. Для лечения пациента 6. Для обучения оказанию медицинской помощи при носовом кровотечении. |
Оценка: носовое кровотечение остановлено. Цель будет достигнута.
Задача №6
Патронаж, возраст ребенка 1 месяц.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок закутан в байковое одеяло, на голове платок. В комнате душно, температура воздуха 28º С, форточка закрыта. Ребенок беспокойный, кричит, кожные покровы влажные на ощупь, кожа гиперемированная, мелкоточечная сыпь, особенно много сыпи в подмышечных и паховых складках. Аппетит хороший, сосет активно.
Задания
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.
2. Определите цели и составить план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Объясните маме правила ухода за ребенком.
4. Продемонстрируйте технику проведения гигиенической ванны.
