2015-10-13
1124
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено. Сформулируйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Составьте тезисный план беседы с пациентом.
4. Объяснить больной о необходимости соблюдения личной гигиены и режима питания на период лечения.
5. Продемонстрируйте технику в/м инъекции.
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, поддерживать в норме температуру тела, общаться, работать.
Проблемы пациента:
- настоящие — лихорадка, высыпания на коже, нарушение сна, повышенная раздражительность, невралгические боли.
- потенциальные — риск присоединения вторичной инфекции, длительные невралгические боли.
Приоритетные: невралгические боли и высыпания на коже.
2. Краткосрочная цель: чтобы у пациента уменьшилась боль к концу недели.
Долгосрочная цель: чтобы пациентка не предъявляла жалоб на стреляющие, жгучие боли. Должна восстановиться целостность кожных покровов к моменту выписки.
|
|
|
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить физический и психический покой | 1. Для уменьшения физической и психической нагрузки |
| 2. По назначению врача при болях дать обезболивающие средства | 2. Для снятия болевого синдрома |
| 3. Не допускать контакта больной с детьми | 3. Для избежания возможного заражения ветряной оспой |
| 4. Запретить водные процедуры | 4. Для предотвращения распространения процесса |
| 5. Чаще менять постельное и нательное белье | 5. Для профилактики вторичной инфекции |
| 6. Выполнение назначения врача: выполнение инъекций и местное лечение | 6. Для эффективного лечения |
3. Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно аргументирует и объясняет:
- факторы, способствующие возникновению герпеса;
- соблюдение щадящего режима;
- современные методы лечения;
- необходимость обследования у онколога;
- профилактику простудных и вирусных заболеваний.
4. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациенткой, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить больной о необходимости соблюдения личной гигиены и режима питани на период лечения.
5. Техника в/м инъекции.
Приготовьте: шприц с раствором антибиотика и иглой для в/м инъекций, стерильные ватные шарики, спирт.
- Удалите воздух из шприца, придерживая канюлю указательным пальцем.
- Возьмите шприц в правую руку так, чтобы пятый палец был на канюле иглы, а 1,3 и 4 палец — на цилиндре, второй — на ободке.
- Пропальпируйте место инъекции.
- Обработайте место инъекции ватным тампоном, смоченным спиртом, делая мазки в одном направлении.
|
|
|
- Закрепите ватный шарик между 4 и 5 пальцем левой руки.
- Свободными пальцами левой руки растяните кожу в области инъекции.
- Держа шприц перпендикулярно, под углом 90 град., введите иглу в мышцу, оставляя 0,5-1 см. от канюли.
- Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство убедившись, что игла не попала в кровеносный сосуд.
- Извлеките иглу, место вкола прижмите ватным шариком, смоченным спиртом на 15 сек, слегка массируя.
- Использованный ватный шарик поместите для дезинфекции в 3% раствор хлорамина на 1 час, шприц и иглу в емкость №1 для удаления остатков лекарственного средства и крови.
