Эпидемиологическое значение воды

Роль воды в механизме передачи возбудителей кишечных инфекций, возникновении эпидемий и пандемии человечество осознало значительно раньше, чем открыли патогенные микроорганизмы. С водой могут распространяться бактерии, вирусы, простейшие, гельминты, грибки, вызывая соответствующие заболевания.

Наиболее массовые водные эпидемии с тяжелыми последствиями нарушения общественного здоровья связаны с возмож-вестью распространения с водой возбудителей кишечных инфекций, которым присущ фекально-оральный механизм передачи.

Классификация инфекционных болезней, предложенная экспертами ВОЗ:

И. Болезни, возникающие вследствие использования загрязненной воды для питьевых нужд:

1 Кишечные инфекции (ведущий механизм передачи - фекально-оральный):

а) бактериальной природы: холера, брюшной тиф, паратиф А и В, дизентерия, колиэнтерит, сальмонеллез;

б) вирусной этиологии: вирусный эпидемический гепатит А, или болезнь Боткина, вирусный гепатит Е, полиомиелит и другие энтеровирусные инфекции, в частности Коксаки и ЕСНО (эпидемическая миалгия, ангина, гриппоподобные и диспепсические расстройства, серозный менингоэнцефалит), ротавирусные болезни (гастроэнтерит, инфекционный понос);

в) протозойной этиологии: амебная дизентерия (амебиаз), лямблиоз.

2 Инфекции дыхательных путей, возбудители которых иногда могут распространяться фекально-оральным путем:

а) бактериальной природы (туберкулез);

б) вирусной этиологии (аденовирусные. инфекции, в частности ринофарингит, фарингоконьюнктивальна лихорадка, конъюнктивит, ринофаринготонзилит, ринит).

3 Инфекции кожи и слизистых оболочек, которые могут иметь фекально-оральный механизм передачи (сибирская язва).

4 Кровяные инфекции, которые могут иметь фекально-оральный механизм передачи (Ку-лихорадка).

5 зооантропонозов, которые могут иметь фекально-оральный механизм передачи (туляремия, лептоспироз и бруцеллез).

6 Гельминтозы:

а) геогельминтозы (трихоцефалез, аскаридоз, анкилостомидоз);

б) биогельминтоз (эхинококкоз, гименолепидоз).

ИИ. Болезни кожи и слизистых оболочек, возникающие вследствие контакта с загрязненной водой: трахома, проказа, сибирская язва, контагиозный моллюск, грибковые заболевания (эпидермофития микозы и др.).

Ш. Заболевания обусловливают гельминты, живущие в воде: (шистосомоз, дракункулез, или остальные).

IV.Трансмиссивные инфекции, которые распространяют насекомые переносчики, размножающихся в воде (малярия, желтая лихорадка).