Формирования твердого шанрма

Сначала появляется плотный участок полнокровия, 1-2 см, гиперемированный. С течением времени он быстро подвергается некрозы и формируется язва округлой или овальной формы края приподняты, хрящевидной плотности края и дно. Они яркие, лакированные. Язва безболезненная.

Первичная сифилома может иметь вид небольшой эрозии, ссадины, трещины. Ткани будет плотноватые, яркие и безболезненные.

Микроскопическая характеристика

Продуктивно-мнфильтратичная тканевая реакция. (см лекцию выше). С течением времени будет трансформация клеток. С течением времени в этой зоне формируется(ч/з 2 -3 месяца) на месте первичного аффекта формируется безпигментный рубец или рубчик.

Очень рано в процесс вовлекаются лимфатические сосуды и регионарные л/у, л/у увеличены, хрящевидной плотности, безболезненные., не спаянные м/у собой.

Микроскопическая характеристика

Гиперплазированные фолликулы, десквамация и пролиферация эндотелия и стечением времени развивается фиброз, они становятся плотными.

Первичная сифилома + лимфангит +лимфаденит – первичный сифилитический комплекс.

Если больной не пролечился развивается вторичный сифилис

Вторичный сифилис

Развивается ч/з 6-10 недель. Формирование сифилидов – множественные очаги воспаления на слизистых. Формируются розеллы, папулы, пустулы.

В ПР:

1. Пятнистый сифилид в области зева и мягкого неба красные и резко отграниченный пятна, без лечения все проходит ч/з месяц.

2. Папулезный сифилид (самая частая форма). На слизистой появляются округлые, четко отграниченные, плоские, слегка или сильно возвышающиеся участки. Они легко эрозируются.

3. Пустулезный = язвенный сифилид. Формируются язвы. Эта форма встречается редко.

Сифилиды богаты возбудителем.

Регионарные л/у увеличены в размерах за счет отека, полнокровия, очаги некроза, скопления возбудителя. Экссудативная тканевая реакция.

ч/з 3-6 недель или полное восстановление слизистой или беспегментные рубчики.