Огнестрельные повреждения костей лица

По опыту Великой Отечественной войны огнестрельные повреж­дения челюстно-лицевой области отмечены у 59,8% раненых. Они встречались в 1,5 раза чаще, чем изолированные ранения мягких тканей лица. Огнестрельные переломы по сравнению с неогнест­рельными имеют ряд особенностей. Они всегда открытые, так как сопровождаются повреждением окружающих мягких тканей. Воз­никают в месте соприкосновения ранящего снаряда с костью, но одновремено могут быть и отраженные переломы. Эти переломы бывают чаще оскольчатыми, нередко — с дефектом костной ткани и, как исключение, могут быть линейными. При большинстве ог­нестрельных переломов отмечается более тяжелое течение процесса, чем при неогнестрельных. Клиническая картина их определяется многими факторами и быстро изменяется в зависимости от сроков, прошедших с момента ранения. Смещение отломков обусловлено тягой прикрепленных к ним мышц, массой отломка, направлением полета ранящего снаряда, качеством наложенной повязки. Определен­ное влияние на это оказывает способ транспортировки пострадавшего.