Лечение хирургическое, заключается в иссечении бляшки в пределах здоровых тканей. В случае невозможности проведения операции применяют лучевую терапию

Пигментная ксеродерма. Это заболевание наблюдается в основ­ном у детей и молодых лиц. Провоцирующим фактором его является солнечный ожог, после которого возникают пятна красного цвета на лице. Затем эти пятна пигментируются, сливаются друг с другом, на них образуются бородавчатые разрастания, мокнущие эрозии. Развивается кератоз. Заболевание наследственное, передается как рецессивный признак. Процесс, как правило, переходит в плоско- клеточный или базальноклеточный рак (рис. 131, а, б).

Лечение — иссечение пораженных участков кожи или крио-деструкция. При множественных разрастаниях применяют рентге­нотерапию. Ввиду высокой чувствительности кожи к солнечным лучам рекомендуют защиту от солнца в виде ношения очков и пребывания в домашних условиях.

Актинический кератоз (солнечный, старческий кератоз). Это заболевание отмечается в основном у людей пожилого возраста, локализуется на лице в виде множественных чешуйчатых атрофи-чсских образований желтоватого цвета размером до 1 см. В центре этих образований могут быть плотные выросты в виде рога. Воз­никновению кератоза способствуют инсоляция и ветер.

Гистологическая картина иногда сходна с таковой при болезни Боуэна. При озлокачествлении развивается плоскоклеточный или базально-клеточный рак.

Лечение хирургическое (иссечение). Некоторые авторы реко­мендуют короткофокусную лучевую терапию. Необходимо исклю­чить неблагоприятные метеорологические факторы.

Радиационный дерматоз возникает в результате действия иони­зирующего излучения. Проявляется на коже в виде участков гипо-и гиперпигментации, шелушения, трещин, язв, иногда в виде пло­ских пятен с чешуйчатой поверхностью или бородавчатыми разра- станиями. В поздних стадиях в связи с повреждением волосяных фолликулов выпадают волосы; потовые железы сохраняются.

Лечение консервативное и заключается в применении аппли­каций масляных растворов витаминов A, D или рыбьего жира,

мазей, содержащих кортикостероиды, антибиотики. Внутрь назна­чают комплекс витаминов А, Р, Е и группы В. Противопоказаны прижигающие средства, инсоляция. Бородавчатые разрастания и язвы иссекают с последующим гистологическим исследованием.

Предраковый меланоз, меланотическое пятно (веснушка) Гет-чинсона. Эти заболевания проявляются в виде пигментированных образований, которые медленно и неравномерно увеличиваются, возникают у лиц различного возраста и локализуются на коже лица и других областей. Предраковый меланоз, развивающийся на коже скуловой области, называют меланотическим пятном Гетчинсона. При злокачественном перерождении пятна развивается меланома.