Опухоли и опухолеподобные поражения лимфатических сосудов

Новообразования лимфатических сосудов наблюдаются значи­тельно реже, чем кровеносных. Среди них в мягких тканях челю-стно-лицевой области развивается преимущественно доброкачест­венное образование — лимфангиома. Системный лимфангиоматоз и лимфангиосаркома отмечаются крайне редко. Заболевание обычно врожденного характера, иногда сочетается с гемангиомой.

Лимфангиома. Ее подразделяют на капиллярную, кавернозную и кистозную (гигрому). Наиболее распространенной формой является кавернозная лимфангиома. Она локализуется часто в области щеки, губы, языка, иногда захватывает несколько областей и вызывает функциональные нарушения. Клинически похожа на гемангиому, однако цвет кожных покровов и слизистой оболочки остается не­измененным. Лимфангиома часто воспаляется в результате травмы покрывающей ее слизистой оболочки и последующего инфицирова-ния. Поражение губ ведет к макрохеилии (рис. 172), макроглоссии, при этом выражена складчатость языка, слизистая оболочка его

становится зернистой и с пузырь-ковидными выростами. Пальпа-торно измененные ткани плот­ные, болезненные в случае при­соединения воспаления.

При пункции лимфангиомы в игле получают светлую жид­кость, иногда мутноватую, часто с примесью крови.

Лечение хирургическое. Небольшие лимфангиомы удаля­ют целиком, при обширном по­ражении проводят поэтапное ис­сечение. Лимфангиому губ опе­рируют, как при двойной губе. При лимфангиоме языка отпре-паровывают пораженную слизи­стую оболочку в виде чулка, ис­секают лимфангиоматозный под-слизистый слой и избыток слизи­стой оболочки, рану ушивают.