Расстройства мочеиспускания

К расстройствам мочеиспускания относятся частые мочеиспускания, редкие мочеиспускания, затрудненные мочеиспускания и недержание мочи (следует заметить, что так называемый первичный энурез (непроизвольное мочеиспускание, возникающее исключительно во сне) не связан с патологией органов мочевыделения и не входит в компетенцию урологов). Недержание мочи может быть тотальным или частичным. При тотальном недержании моча в мочевом пузыре не накапливается в связи с отсутствием мышц, отвечающих за удержание мочи, или значительным снижением их тонуса. При частичном недержании моча в мочевом пузыре накапливается, однако, по разным причинам, вне акта мочеиспускания отмечается непроизвольное постоянное или периодическое выделение мочи из мочеиспускательного канала.

Функциональные формы расстройства мочеиспускания. 1. Нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей. Нейрогенная дисфункция – это нарушение функции нижних мочевых путей в результате неправильных «команд» посылаемых им управляющими нервными окончаниями. Существует 3 основных варианта нейрогенной дисфункции мочевого пузыря – гиперрефлекторный, гипорефлекторный и арефлекторный. 2. Гиперрефлекторный мочевой пузырь – расстройство, при котором рефлекс на мочеиспускание возникает задолго до накопления возрастного объема мочи, что проявляется учащенными мочеиспусканиями малыми объемами. 3. Гипорефлекторный мочевой пузырь - расстройство, при котором функциональный объем мочевого пузыря значительно превышает возрастную норму. 4. Арефлекторный мочевой пузырь - наиболее тяжелое расстройство, возникающее обычно у детей с поражением тех отделов спинного мозга, которые отвечают за нормальную функцию тазовых органов. При этом мочевой пузырь при наполнении самостоятельно не сокращается, позыва к мочеиспусканию больные чаще всего не ощущают, опорожнение происходит непроизвольно - избыток мочи выделяется через мочеиспускательный канал.