Занятие №3

Тема занятия: Расспрос и осмотр больных с заболеваниями печени. Перкуссия и пальпация печени и селезенки. Лабораторные и инструментальные методы обследования печени. Клинические синдромы.

Цель занятия:

Научить студентов методам обследования больных с заболеваниями печени. Ознакомить студентов с основными клиническими синдромами при заболеваниях печени.

Контрольные вопросы:

1. Назовите основные жалобы и анамнестические особенности больных с заболеваниями печени.

2. Какие изменения можно обнаружить при осмотре больных с заболеванием печени.

3. Как проводится перкуссия печени и селезенки. Назовите границы и размеры печени и селезенки по Курлову.

4. Значение пальпации в диагностике заболеваний печени и методы определения асцита.

5. Какие различают виды желтухи. Расскажите об их дифференциальной диагностике.

6. Какие симптомы и диагностическое значение гемолитической желтухи.

7. Какие симптомы и диагностическое значение паренхиматозной желтухи.

8. Какие симптомы и диагностическое значение механической желтухи.

9. Какие симптомы портальной гипертензии и гиперспленизма.

10. Какие признаки печеночной недостаточности и печеночной комы.

11. Каково значение инструментальных методов (радиоизотопных, ультразвуковых и эндоскопических) в диагностике заболеваний печени.

12. Каковы признаки и диагностическое значение лабораторных синдромов цитолиза, мезенхимального воспаления, холестаза, печеночно-клеточной недостаточности.

Оснащение занятия:

1.Таблицы.

2.Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

3.Тематические больные.

Литература:

1. В.Х. Василенко и В.П. Гребенев. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2002 г.

3 Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г