176. Мужчина 58 лет взят на операцию по поводу рака тела желудка. Интра-операционно: опухоль располагается в теле желудка по большой кривизне с прорастанием поперечно-ободочной кишки. Отдаленных метастазов нет. Какой объем операции НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить?
1. гастроспленэктомия с резекцией поперечно-ободочной кишки;
2. обходной гастроэнтероанастомоз с цекостомией;
3. обходной гастроэнтероанастомоз;
4. эксплоративная лапаротомия;
5. гастростомия с цекостомией.
177. У женщины 68 лет выявлен рак верхнегрудного отдела пищевода с переходом на шейный отдел. Дисфагия I степени. При проведении дополнительного обследования (компьютерная томография) установлено наличие перифокальной инфильтрации окружающих тканей. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
1. радикальная операция;
2. химио-лучевая терапия; +
3. наложение гастростомы;
4. динамическое наблюдение;
5. симптоматическое лечение.
178. Мужчина 64 лет поступил с жалобами на постоянные ноющие боли в подложечной области, усиливающиеся после еды, ощущение быстрого насыщения, полноты в желудке после приема небольшого количества пищи, тошноту и рвоту желудочным содержимым с примесью небольшого количества крови, слабость, похудание. Болен в течение 3 месяцев, к врачу обратился впервые, общее состояние удовлетворительное. Какой метод обследования может быть НАИБОЛЕЕ целесообразным?
|
|
1. УЗИ печени;
2. электрогастрография;
3. анализ желудочного сока;
4. рентгенологическое исследование желудка;
Фиброгастроскопия с прицельной биопсией
179. К Вам на прием пришла женщина с 4-летним ребенком. У мальчика с момента рождения на шее слева имеется розовогоцвета образование до 2,5 см в диаметре, слегка выступающее над поверхностью кожи, мягкое, безболезненное, изменяющее окраску при надавливании. Врач установил диагноз гемангиома. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?
1. лучевая терапия
2. криовоздействие
Хирургическое иссечение
4. наблюдение в динамике
5. применение гормональных препаратов