Необходимо знать, что при правильном и своевременном лечении в специализированном учреждении трофобластическая болезнь излечима в абсолютном большинстве наблюдений независимо от стадии. При этом удаётся сохранить детородную функцию у молодых пациенток. Главное условие для достижения успеха — строго соблюдать все рекомендации врача как во время лечения, так и после его завершения. Обязательно ведение менограммы, обследование в рекомендуемые сроки и последующая контрацепция. При нарушении менструального цикла после окончания лечения следует незамедлительно обратиться к онкогинекологу.
ПРОГНОЗ
Излечение больных пузырным заносом после его удаления происходит в 80% случаев, в 20% возможно развитие ЗТО.
Для больных с низким риском резистентности ТН вероятность излечения составляет 100%, для больных с высоким риском резистентности без метастазов в ЦНС и печени — 90%, при поражении печени и головного мозга излечение возможно в 50–80% случаев. Частота излечения больных с рецидивом ЗТО — 75%.
Прогноз при ТН у абсолютного большинства больных определяется выбором начальной химиотерапии, которая в настоящее время стандартная и принята всеми трофобластическими центрами мира.
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Мещерякова Л.А. Злокачественные трофобластические опухоли: современная диагностика, лечение и прогноз: Дис… дра мед. наук. — М., 2005.
Чекалова М.А. Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей тела матки: Автореферат дис... д-ра мед. наук. — М., 1998. — С.18–31.
Berkowitz R.S., Goldstein D.P. Gestational trophoblastic neoplasia // Cancer medicine. — 1997. — N 4(II). — P. 2327–2336.
Berkowitz R.S. et al. Management of gestational trophoblastic disease: Subsequent pregnancy experience // Semin. Oncol. — 2000. — N 27. — P. 678.
Cohn D.E., Herzog T.J. Gestational trophoblastic diseases: New standards for therapy // Curr. Opin. Oncol. 2000. — N 12. — P. 492.
Kim S.J. Placental site trophoblastic tumour. Best Pract. Res // Clin. Obstet. Gynaecol. — 2003. — Vol. 17, N 6. — P. 969–984.
Lai C.H., Yen T.C., Chang T.C. Positron emission tomography imaging for gynecologic malignancy // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. — 2007. — Vol. 19, N 1. — P. 37–41.
Ngan H.Y. The practicability of FIGO 2000 staging for gestational trophoblastic neoplasia // Int. J. Gynecol. Cancer. — 2004. — Vol. 14, N 2. — P. 202–205.
Soper J.T. Gestational trophoblastic disease // Obstet. Gynecol. — 2006. — Vol. 108, N 1. — P. 176–187.