Проводящая система сердца

Проводящая система состоит из атипичных мышечных волокон.

СУ - синусовый узел - расположен в устье верхней полой вены - это автоматический центр I порядка. В норме у здорового человека он является водителем ритма, то есть именно он отвечает за скорость ЧСС. Все остальные части проводящей системы ему подчиняются.

СУ вырабатывает импульсы 60-80 раз в минуту. На ЭКГ - синусовый ритм.

AV узел - атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел - расположен в МПП - это автоматический центр II порядка. Частота импульса - 40-60 раз в минуту. При нарушении работы СУ AV узел становится водителем ритма. На ЭКГ - ритм предсердный.

Пучок Гисса - автоматический центр III порядка - расположен в МЖП. Частота импульса - 25-45 раз в минуту. При нарушении работы СУ также может стать водителем ритма. На ЭКГ - ритм желудочковый.

В норме AV узел и пучок Гисса сокращаются так, как задает СУ. При нарушении его работы, сердце будет сокращаться медленнее.

Патологии проводящей системы: миграция водителя ритма (нет главного узла), блокада ножек (когда не работает проводящая система полностью, частично).

Артериальное давление.

см. учебник по анатомии

Есть 2 способа измерения давления: прямой (используется при операциях на сердце, когда с помощью прибора измеряется давление в артерии или вене.) и звуковой метод Короткова.

Тоны Короткова: первый - систолическое давление (самые первые звуки), четвертый - диастолическое (звуки прекращаются)

Пульс

см. учебник по анатомии

Наполнение пульса, напряжение, частота, ритмичность.