Органический осадок мочи

Эпителиальные клетки. Клетки плоского эпителия могут быть многоугольными, кругловатыми. Попадают из влагалища, наружных половых органов, уретры, мочевого пузыря и др. Встречаются у здоровых людей, поэтому не представляют особой диагностической ценности. При обнаружении же их в виде пластов следует предположить метаплазию слизистой, что бывает при лейкоплакии мочевого пузыря.

Клетки переходного эпителия. Могут иметь форму полигональную, цилиндрическую, округлую и т. д.; различные размеры самих клеток и их ядер. Их появление в осадке мочи обусловлено различными заболеваниями органов Мочевой системы.

Клетки почечного эпителия. Относятся к кубическому и призматическому эпителию. Их появление в осадке мочи связано с поражением почечной ткани, интоксикациями, нарушениями кровообращения. От эпителия нижних мочевых путей их отличить порой бывает трудно, но они несколько меньше по размерам. Форма этих клеток обычно многоугольная или округлая. Довольно часто обнаруживаются в цитоплазме дегенеративные изменения в виде зернистого, вакуольного или жирового перерождения.

Эритроцитурия. Об эритроцитурии говорят при обнаружении эритроцитов в каждом поле зрения микроскопа, или когда их количество более 2000 в 1 мл мочи или 2 млн. в суточном ее объеме. Выделяют эритроциты в форме правильных дисков с двойным контуром, желтоватого цвета. В щелочной моче эритроциты теряют кровяной пигмент («выщелачиваются»). Это бывает при почечной гематурии.

Цилиндрурия. В моче могут обнаруживаться истинные и ложные цилиндры.

Истинные цилиндры — гиалиновые, зернистые, эпителиальные, восковидные. Такая цилиндрурия характерна для гломерулонефрита, некроза и других заболеваний почек. Она может быть также при физической нагрузке, лихорадочном состоянии.

Ложные цилиндры образуются из солей уратов, лейкоцитов, бактерий, слизи.

Лейкоцитурия. Небольшое количество лейкоцитов содержится и в моче здорового человека. Если в осадке мочи при микроскопии обнаруживается от 6 и более лейкоцитов в поле зрения, говорят о наличии лейкоцитурии. Для точности исследования перед забором мочи следует тщательно обработать антисептическим раствором наружные половые органы и отверстие уретры.

При небольшом количестве обнаруживаемых лейкоцитов в осадке мочи возникает необходимость в дополнительных количественных методах выявления лейкоцитурии:

• метод Каковского-Аддиса — определение количества форменных элементов в моче, выделенной за сутки; о патологии говорят при 4 млн. лейкоцитов в сутки;

• метод Амбюрже — то же, за 1 минуту; патологический результат — 4500 лейкоцитов и более;

• метод Нечипоренко — то же, в 1 мл мочи; патологией считается более 4000 лейкоцитов;

• метод Стансфилда-Уэбба — то же, в 1 мм3нецентрифугированной мочи; патологичным считается количество лейкоцитов более 7;

• метод Рофе — то же, в моче, выделенной за 1 час; при обнаружении более 300 тысяч лейкоцитов говорят о патологии.