2015-10-13
6366
1. Проблемы пациента:
Настоящие:
- испытывает тревогу, напряжение и беспокойство в связи с изменением внешнего облика (пучеглазие, увеличение шеи);
- испытывает дефицит семейной поддержки;
- плохо спит.
Потенциальные проблемы:
- риск нарушения сердечного ритма;
- риск развития тиреотоксического криза.
Приоритетная проблема:
- испытывает тревогу;
- напряжение и беспокойство в связи с изменением внешнего облика (пучеглазие, увеличение шеи).
Краткосрочная цель: пациентка станет менее тревожной к концу недели.
Долгосрочная цель: состояние нервной системы пациентки улучшится к выписке.
2.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить физический и психический покой пациентке | Для комфортного состояния пациентки |
| 2. Провести беседу с пациенткой о заболевании, характерных изменениях поведения больных ДТЗ | Для психологической поддержки |
| 3. Познакомить пациентку с другим больным, имеющим аналогичное заболевание, но адаптированным к своему заболеванию | Для психологической поддержки |
| 4. Провести беседу с мужем пациентки о заболевании и необходимости поддержать супругу | Для психологической поддержки пациентки |
| 5. Обеспечить популярной литературой по данному заболеванию | Для активного участия пациентки в лечении |
| 6.Проконтролировать прием лекарственных препаратов | Для эффективного лечения |
Оценка: пациентка активно обсуждает проблемы, связанные с качеством жизни, выражает уверенность в здоровом будущем. Цель достигнута.
Студент объясняет, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы.
3. Студент демонстрирует технику в/м инъекции на муляже в соответствии с алгоритмом данной манипуляции.
ЗАДАЧА № 34
Пациентка, 54 лет, поступила в нефрологическое отделение с диагнозом хронический пиелонефрит. Предъявляет жалобы на тупые боли в поясничной области, болезненное и частое мочеиспускание, головную боль, общую слабость, плохой аппетит, беспокойный сон. Иногда не удерживает мочу при напряжении (кашле и другом усилии), в последнее время отмечает императивные позывы на мочеиспускание (может сделать 10-20 шагов после появления позыва, «не успевает добежать до туалета»). Из-за этого очень угнетена, расстроена.
Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, чистые, ЧДД 20 в минуту, Ps 92 удара в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст., температура тела 37,6° С.
