Эталоны ответов

1.Проблемы пациента:

Настоящие:

- покраснение и уплотнение очага на коже лица;

- болезненность;

- повышение температуры до 38°С.

Потенциальные:

- осложнения, связанные с инфицированием;

- рецидив.

Приоритетная проблема:

- боль и сыпь.

2. План сестринского вмешательства:

	План	Мотивация
1.	Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину изменений.	Для снятия беспокойства и тревоги Восполнить дефицит информации.
2.	Выполнить назначения врача: тушировать эрозии фукарцином и местно нанести на корки мазь с антибиотиком; внутрь - антибиотики.	Для эффективности лечения и предотвращение рецидивов и осложнений Снять воспаление кожи.
3.	Провести беседу с пациентом о необходимости своевременного лечения, соблюдении режима в период лечения и после выздоровления.	Для эффективного лечения и профилактики рецидива.

3.Алгоритм манипуляционных действий при применении лаков.

Цель: предназначается для удаления мозолей, бородавок, ногтей благодаря кератолитическому действию.

Показания: сухие мозоли, онихомикоз, бородавки.

Противопоказания: другие заболевания.

Приготовить: лак, кисточку (деревянную палочку с ватой).

Подготовка пациента:

а). Сообщить больному о предстоящей процедуре.

б). Придать пациенту удобное положение.

в). Осуществить доступ к очагу.

Техника манипуляции:

а). Открыть флакон с лаком.

б). Нанести лак с помощью кисточки (палочки) на ногтевую пластину (бородавку) и дать ему подсохнуть.

в). Повторить еще 2-3 раза нанесение слоя лака.

г). Через 48 часов попарить ноготь и очистить ножницами.

Уходза пациентом после манипуляции:

а). Помочь одеться пациенту.

Уборка рабочего места: убрать лак, кисточку.

4.Профилактика ИППП.

Личная профилактика:

а). Воздержание от случайных половых связей.

б). Использование контрацептивов.

в). Ведите половую жизнь с одним постоянным партнером.

г). Откажитесь от вредных привычек (алкоголь и наркотики).

д). Перед половым актом убедитесь, что у полового партнера нет клинических признаков венерических заболеваний.

е). Снизить риск заражения можно посещая мед.осмотры.

ж). Использовать медикаменты при порыве контрацептива.

з). При подозрении на венерические заболевания обратиться к врачу.

Общественная профилактика:

а). Обязательный учет больных и привлечение их к лечению.

б). Обследование и лечение контактных лиц.

в). Применение единых методов диагностики.

г). Основу первичной профилактики сифилиса составляет работа с группами людей, предоставление им информации о заболевании с целью изменить их поведение в сторону уменьшения риска инфицирования сифилисом. Первичная профилактика должна осуществляться в рамках полового воспитания и гигиенического образования в средней школе, в процессе работы с подростками в подростковых центрах, при обращении девушек-подростков и молодых женщин в женские консультации, при работе с молодыми супругами и т.д.

- В ходе вторичной профилактики проводится обследование определенных групп населения, подверженных повышенному риску инфицирования, либо тех групп, в которых заболевание ведет к опасным социальным и медицинским последствиям. Вторичная профилактика также включает проведение полноценного специфического лечения ранних форм сифилиса с последующим клинико-серологическим наблюдением.

- Профилактика врожденного сифилиса осуществляется антенатально и постнатально:

- антенатальная профилактика включает в себя первичную и вторичную составляющие, а также информацию о возможности внутриутробной передачи сифилиса и необходимости раннего начала дородового наблюдения; вторичная профилактика в антенатальном периоде включает трехкратное серологическое обследование беременных - при обращении в женскую консультацию, на сроке 28- 30 недель и в родильном доме; при выявлении сифилиса необходимо проведение адекватного специфического лечения; адекватность специфического лечения включает выбор эффективного препарата, соответствующего стадии заболевания, дозировку, путь введения, длительность лечения, срок окончания терапии (не позже чем за 30 дней до родов);

- постнатальная профилактика врожденного сифилиса заключается в профилактическом лечении детей, родившихся без клинических проявлений сифилиса у болевших сифилисом матерей.

- Важной составляющей вторичной профилактики сифилиса является индивидуальная профилактика сифилиса, которая предполагает исключение случайных половых контактов, незащищенных половых контактов (использование барьерных методов контрацепции), соблюдение личной и половой гигиены, а также проведение личной профилактики в первые часы после предполагаемого инфицирования сифилисом. Личная профилактика сифилиса проводится в пунктах индивидуальной профилактики, либо самим пациентом с помощью индивидуальных (карманных) профилактических средств (аутопрофилактика).