1. Проблемы пациента.
- Снижение массы тела.
- Постоянная боль в эпигастральной области.
- Снижение аппетита.
- Отвращение к мясной пище.
- Страх перед предстоящей операции.
Приоритетная проблема
- страх перед предстоящей операцией.
Цель краткосрочная: пациент преодолеет страх перед предстоящей операцией.
2. План подготовки
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
План | Мотивация
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. М/с ежедневно по 5-10 мин. будет об- |- оказать моральную поддержку
суждать с пациентом его страхи и волнения.
2. М/с отвечая на вопросы пациента, оз- |- вселить уверенность пациента
накомит его с методами обезболива- | в том, что все действия мед-
ния, планом предоперационной подго- | работников направлены на про-
товки, течением послеоперационного | филактику осложнений во время
периода. | наркоза и послеоперационного
| периода
3. М/с, познакомит пациента с больным, |- подкрепить свои слова устами
перенесшим удачно подобную операцию | перенесшего операцию
4. М/с обеспечит моральную поддержку |- оказать моральную поддержку
пациента со стороны родственников. | пациенту близкими людьми
5. М/с организует досуг пациента. |- отвлечь пациента от мыслей
| о неблагоприятном исходе
6. К моменту операции м/с убедится, |- оценить свои действия
что пациент преодолел страх. |
Студент составит план предоперационной подготовки:
а). Накануне операции вечером покормить легким ужином, предупредить пациента, чтобы утром он не принимал пищу и питье.
б). На ночь сделать очистительную клизму.
в). Вечером провести полную санитарную обработку.
г). По назначению врача, на ночь дать прием снотворных препаратов.
д). Утром в день операции:
- измерить температуру
- поставить очистительную клизму
- побрить операционное поле
- по назначению врача, промыть желудок через зонд
- перед премедикацией предложить пациенту помочиться
- провести премедикацию
- подать пациента на каталке в операционную
3. Студент демонстрирует оснащение для определения группы крови согласно перечню.
ЗАДАЧА № 2
У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести курс химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо. Во время химиотерапии выпали волосы, отмечала слабость, тошноту, рвоту. В общем анализе крови отмечались изменения. В разговоре с м/с высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии.