В России давно назрела необходимость в проведении реформы СД в соответствии с Европейскими и мировыми стандартами. Сущность реформы – стремление сестер обрести профессиональную самостоятельность, независимость и самодостаточность в ряду других медицинских профессий.
В1993 году в Голицыно состоялась I Всероссийская научно-практическая конференция по проблемам СД под лозунгом «Новые сестры для новой России». Принятый на конференции программный документ «Философия сестринского дела в России», отражает взгляды российских медицинских сестёр на основные ценности и раскрывает перед обществом перспективы профессиональной деятельности.
Причины, тормозящие развитие СД:
· Низкий профессиональный и социальный статус медсестры
· Низкий уровень подготовки медсестер
· Пренебрежение зарубежным опытом
· Отсутствие перспектив профессионального роста
· Недооценка значимости управления сестринской деятельностью
Во всем мире СД рассматривают как самостоятельную науку, которая имеет свои теоретические основы и свою философию. Философия (греч. любовь к мудрости) – мировоззрение, система идей, взглядов на мир и на место в нем человека.
сестринское дело | | Философия сестринского дела |
наука |

профессия |
| Теория СД | | этика | | общество |

Этический кодекс |

Миссия сестринского дела |
Цели деятельности |

задачи |
Философия СД, принята на конференции, является частью общей философии и представляет собой систему взглядов на профессию медицинской сестры. А профессия медицинской сестры тесно связана с обществом (работа, место учебы) и окружающей средой.
Профессия медсестры имеет определённые обязательства перед обществом, но и само общество должно иметь обязанности перед сестрой.
Философия СД основана на человеческих принципах этики и морали. В центре этой философии находится человек (пациент). Человек со своими потребностями и проблемами в философии СД рассматривается как единое целое (холистический подход).

На Голицынской конференции определены основные принципы, миссия, задачи, цели философии СД.
Основные принципы философии СД
Философия СД включает в себя 4 основных понятия:
| Здоровье Динамическая гармония | |
| Окружающая средасовокупность факторов | |
Голицынская конференция дает сведущее определение здоровью: «Здоровье – это динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая по средством адаптации». Известно, что на здоровье человека влияет как внутренние, так и внешние факторы, способствующие укреплению здоровья или разрушающие его (факторы риска), а также образ жизни человека.
Концептуальная терминология
| личность | Общественная сущность человека |
| окружающая среда | Совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, затрагивающих активность человека |
| пациент | Человек (индивид), нуждающийся в сестринском уходе и получающий его |
| сестра | Специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию СД и имеющий право на сестринскую практику |
| СД | Часть медицинского ухода за здоровьем, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды |
| человек | Целостная, динамическая саморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психосоциальных и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой |
Искусство СД заключается в гармоничном сочетании творческого подхода и научной обоснованности процедур, пособий, словесных воздействий и бесед в процессе ухода за больным.
Миссия СД – оказание помощи конкретным людям, семьям и группам в определении и достижении их физического, умственного и социального потенциала в контексте той окружающей среды, в которой они живут и работают.
Цель СД – осуществление сестринского процесса.
Объект деятельности сестринского персонала – пациент (человек) – носитель болезни (здоровья).
Задача медсестры – выявление и решение проблем пациента, связанных со здоровьем (болезнью), задача врача – коррекция здоровья (лечение болезни).
Сестра, разделяющая философию СД, принимает этические обязанности, ценности и добродетели, которые определяют этический кодекс медсестры в каждой стране, в том числе и в России.
| Обязанности (определенный круг действий, возложенных на сестру) | |
| Ценности (цели к которым стремится сестра) | |
| Добродетели-совершенства (определяют личные качества, которыми должна обладать сестра) | |
Этические элементы философии СД | | | | | | |
| | | § Уважать пациента § Уважать право на самоопределение § Говорить правду § Делать добро § Не причинять вреда § Уважать обязательства других § Держать слово § Быть преданной § сотрудничать | | | | § Профессионализм § Независимость § Здоровье § Здоровая окружающая среда § Достоинство § Забота(уход) | | | | § Знания § Умения § Сострадания § Ответственность § Жалость § Сотрудничество § милосердие | |
Уровни деятельности медицинской сестры | | | | | | |
| | | Профилактика болезней и травм | |
| |
| | | | Восстановление утраченной функции | |
| |
| | | |
Философия СД – возможность российских сестер поднять уровень отечественного здравоохранения и профессиональный статус.
Философия СД – часть общей философии, представляет собой систему взглядов и взаимоотношений между медсестрой, пациентом, обществом и окружающей средой. В центре этой философии – человек, личность творческая, гуманная, духовноразвитая и высокоинтеллектуальная.
Из помощника, исполнителя воли врача медсестра превращается в высокообразованного специалиста, способного принимать решения. Такие изменения – это не просто веяние времени, а социальный заказ.
