Алгоритм дій галузевого стандарту освіти

“ ГОТУВАТИ ХВОРОГО І ВСЕ НЕОБХІДНЕ ДО ПРОВЕДЕННЯ ПЛЕВРАЛЬНОЇ ПУНКЦІЇ”

1.ПФ.С.23.ПП.Н.50.06

Оснащення:

Стерильні марлеві серветки, стерильні ватні кульки, одноразові шприци ємкістю 20 мл, стерильні голки завдовжки 8 – 10 см, діаметром більше ніж 1 мм з канюлею. Еластичні гумові трубки, з’єднані з канюлею. Затискач, 5% спиртовий розчин йоду, 70% розчин етилового спирту, 0,5% розчин новокаїну. Стерильний лоток, лоток для використаного матеріалу, лейкопластир, штатив зі стерильними пробірками, стерильні гумові рукавички, дезінфекційний розчин.

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Роз’яснити матері мету і хід проведення процедури	Забезпечення правильного проведення процедури, права на інформацію
2.Підготувати необхідне оснащення	Забезпечення чіткості та швидкості виконання процедури
3.Вимити і осушити руки, нігті повинні бути коротко підстрижені, зняти прикраси	Забезпечення інфекційної безпеки
4. Посадіть дитину на стілець, відповідним боком поверніть до лікаря. Плече дитини на стороні пункції відведіть вверх і вперед, руку відведіть за голову.	При тяжкому стані дитини її покладіть на здоровий бік, руку відведіть за голову.
5. Надягніть стерильні гумові рукавички. Місце пункції обробіть 5% спиртовим розчином йоду, а потім – 70% розчином етилового спирту. Місце пункції можна обробляти 0,5% розчином хлоргексидину бікарбонату.	Забезпечення інфекційної безпеки
6. Лікар проводить місцеву анестезію, після чого вводить пункційну голку з герметично надітою гумовою трубкою і затискачем по верхньому краю ребра в плевральну порожнину. До трубки приєднайте шприц та відсмокчіть рідину в 3 стерильні пробірки.	Лікар перкуторно і рентгенологічно визначає верхню межу плеврального випоту. Для вилучення рідини з плевральної порожнини пункцію виконують у сьомому – восьмому міжребрових проміжках по задній пахвинній лінії.
7. Допомагайте лікарю під час відсмоктування рідини з плевральної порожнини: після заповнення шприца рідиною гумову трубку затисніть затискачем.	Для відсмоктування повітря – у другому – третьому проміжках по середньо ключичній лінії
5. 8.Після закінчення маніпуляції шприц звільнить від вмісту. Місце пункції обробіть 5% спиртовим розчином йоду, потім 70% розчином етилового спирту та накладіть стерильну пов’язку, яку зафіксуйте лейкопластирем. Зніміть рукавички. 6.	Забезпечення інфекційної безпеки
9. Дитину на каталці транспортуйте в палату. Спостерігайте за станом дитини: проводьте термометрію, визначте частоту пульсу та дихання, виміряйте АТ.	Забезпечення попередження ускладнень після проведеної пункції.
10. Пробірки з направленнями відправте до клінічної, цитологічної та бактеріологічної лабораторії. Зробіть відмітку про проведення плевральної пункції в листку призначень. Направлення до бактеріологічної лабораторії Для дослідження плевральної рідини П.І.дитини____________________________ Вік дитини ____________________________ Відділення ____________________________ Палата ________________________________ Дата захворювання ______________________ Дата госпіталізації _______________________ Діагноз ________________________________ Дата і час забору матеріалу _________________ П.І.Б. медпрацівника, який проводив забір матеріалу   Підпис ____________________________________	Направлення до клінічної лабораторії П.І.дитини______________ Вік дитини ____________ Відділення _____________ Палата ________________ Діагноз ______________ Дата ________________ Підпис________________