IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами 6 курса

лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии

Тема: «МЕТОДЫ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО МОНИТОРИНГА.

КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНАЯ АППАРАТУРА»

Время 7 часов

Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:

I. Актуальность темы

II. Цель занятия

III. Задачи

IV. Базисные разделы

V. Рекомендуемая литература

VI. Вопросы для самоподготовки

VII. Учебный материал

VIII.Самостоятельная работа студентов

IX. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Обеспечение безопасности больного, находящегося в состоянии анестезии, является одной из основных обязанностей анестезиолога. Для эффективного обеспечения безопасности необходима система адекватного наблюдения за больным во время операции. Анестезиолог должен разбираться в особенностях использования сложного мониторного оборудования, включая экономические аспекты (принцип "затраты/эффективность").

II. Цель занятия

Изучить методы периоперационного мониторинга. Изучить принципы работы, возможности использования контрольно-измерительной аппаратуры.

III. Задачи

Студент должен знать:

· Мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы.

· Инвазивные и неинвазивные методы мониторинга гемодинамики.

· Катетеризация центральных вен. Техника, методы контроля постановки катетера. Показания и противопоказания, осложнения. Профилактика и коррекция осложнений.

· Пункция и катетеризация артерий, показания, техника, осложнения.

· Мониторинг дыхательной системы.

· Пульсоксиметрия, капнография, спирометрия.

· Прочие виды мониторинга: мониторинг центральной нервной системы, термометрия, мониторинг релаксации, контроль диуреза.

· Минимальный необходимый набор оборудования для мониторинга при проведении анестезии. Принципы работы.

· Стандарты контроля функционального состояния организма. Протоколы мониторинга при различных методах анестезии.

Студент должен уметь:

· Измерять АД неинвазивным методом.

· Рассчитывать среднее АД.

· Катетеризировать лучевую артерию.

· Катетеризировать центральные вены.

· Измерять ЦВД.

· Интерпритировать результаты ЭКГ.

· Оценивать параметры центральной гемодинамики.

· Пользоваться пульсоксиметром, капнографом.

· Измерять центральную температуру тела.

· Рассчитывать должный почасовой диурез.

· Оценивать данные капнографии и пульсоксиметрии.

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. АФО дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, ЦНС.

2. Топографическую анатомию сосудов.

3. Электрокардиографию.

V. Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии, гистологии, хирургии, комбустиологии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Долина О.А. Анестезиология и реаниматология. / О.А. Долина. — М., 1998. — С. 301–345.

2. Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. / А.А. Бунятян. — М., 1997. — С. 557–560.

Дополнительная литература

1. Бараш П. Клиническая анестезиология. / П. Бараш, Б. Куллен. — М., 2004. — С. 184–198.

2. Морган-мл., Дж. Эдвард. Клиническая анестезиология: в 3 т. Т. 1. / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. — М., 2004. — С. 92–126.

3. Эйткенхед А.Р. Руководство по анестезиологии. / А.Р. Эйткенхед, Г. Смит. — М., 1999. — С. 433–466.

4. Гельфанд Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия. / Б.Р.Гельфанд. — М., 2006. — С. 49-62.

VI. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1. АФО дыхательной системы.

2. АФО сердечно-сосудистой системы.

3. АФО мочевыделительной системы.

4. АФО ЦНС.

5. Топографическая анатомия подключичных вен, бедренных вен, яремных вен.

6. Принципы расшифровки ЭКГ.

Вопросы по данной теме:

1. Стандарты основного интраоперационного мониторинга.

2. Мониторинг кровообращения: инвазивные и неинвазивные методы оценки.

3. Принцип работы пульсоксиметра.

4. Методики, показания, противопоказания и осложнения катетеризации центральных вен.

5. Мониторинг дыхания.

6. Принцип работы капнографа.

7. Мониторинг центральной и периферической температуры тела.

8. Контроль диуреза.

9. Электроэнцефалография