2015-10-13
402
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Н-холиноблокаторы – это средства, блокирующие н-холинорецепторы парасимпатической нервной системы и в ЦНС.
Н-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА ДВЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ:
§ Ганглиоблокаторы
§ Миорелаксанты
Ганглиоблокаторы – группа н-холиномиметиов действующие избирательно на вегетативные ганглии.
Ганглиоблокаторы
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ганглиоблокаторов: на уровне ганглионарных образований они блокируют поляризацию мембраны синапса, в результате чего прекращается проведение нервного импульса. Некоторые из них (гексоний, пирилен) достигают этого эффекта путем блокировки открытых ионные каналов на мемьране синапса. Другие (арфонад) достигают этого эффекта путем блокировки распознающих участков на н-холинорецепторе.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ганглиоблокаторов:
1. Гипотензивное действие за счет расширения кровеносных сосудов (вен и артерий).
2. Гипосекреция желез внешней секреции (слюнные и желудка)
3. Замедление перистальтики за счет снижения моторики желудка.
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ганглиоблокаторов:
1. Отек легких артериальная эмболия.
2. Облитерирующий эндартериит.
3. Гипертоническая болезнь (криз).
4. Язвенная болезнь желудка.
5. Управляемая гипотония.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ганглиоблокаторов:
1. Ортостатический коллапс.
2. Обстипация, паралитический илеус (заворот кишечника).
3. Мидриаз, нарушение аккомодаци.
4. Дизартрия, дисфагия.
5. Задержка мочеиспускания.
6. Угнетение дыхания
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ганглиоблокаторов:
1. Гипотония, атеросклероз, ИБС, органич.поражение миокарда.
2. Глаукома.
3. Наруш-е функции почек.
