Опишите технику выполнения закрытого массажа сердца и ИВЛ.(искусственная вентиляция легких)

ИВЛ проводится экспираторным методом(изо рта в рот, или изо рта в нос). Для проведения ИВЛ по методу "изо рта в нос" (невозможно открыть рот пострадавшему, имеется травма ротовой полости) нижнюю челюсть необходимо придерживать в выдвинутом вперед положении, а рот максимально закрыть. интервалы между дыхательными циклами должны составлять 5 сек(12 циклов в мин).

ИВЛ "изо рта в рот". Произведя глубокий вдох, реанимирующий плотно обхватывает губами рот пострадавшего и с некоторым усилием вдувает воздух. Нос больного при этом для предотвращения утечки воздуха закрывают рукой или специальным зажимом. на высоте искусственного вдоха реанимирующий отворачивает свое лицо в сторону, и происходит пассивный выдох. если при вдувании воздуха выбухает эпигастральная область, что свидетельствует о попадании воздуха в желудок, на эпигастрий следует осторожно надавить ладонью.

Закрытый массаж сердца.
1) Пострадавший должен лежать на твердой опоре на уровне колен проводящего массаж. Надавливание на грудную клетку осуществляется прямыми руками, используя усилия спины и массу собственного тела.
2) Точка приложения давления при массаже расположена в области нижней трети грудины, на 2 пальца выше мечевидного отростка., т.е. в проекции желудочков сердца, причем надавливание необходимо осуществлять именно на грудину, а не на ребра.Для этого пальцы при массаже должны быть приподняты, не должны касаться грудной клетки, а надавливание проводится проксимальной частью ладоней, положенных одна на другую.
3) Массаж проводится энергичными толчками с силой, достаточной для смещения грудины на 4-5 см., после чего расслабить руки. не снимая их с грудной клетки. Частота толчков должна составлять 60-80 в 1 мин.Следует помнить, что даже адекватный массаж позволяет поддерживать кровоток лишь на уровне 20-40% от нормального, поэтому он должен проводится без перерывов. Если помощь оказывает один человек, ему приходится чередовать 2 вдувания воздуха в легкие и с 15 быстрыми толчками. у детей старше 5 лет массаж сердца производят одной рукой, у грудных и новорожденных -кончиками указательного и, среднего пальцев. частота сдавлений 100-110 в 1 мин.

38. Какие ошибки могут быть допущены при диагностике клинической смерти.
не должны быть использованы: попытки измерения давления, аускультации сердца, определения пульсации на периферических сосудах. их использование является ошибкой!.