2015-10-13
336
Заходи кваліфікованої хірургічної допомоги діляться на дві групи:
1 група - невідкладні заходи кваліфікованої хірургічної допомоги;
2 група - заходи кваліфікованої хірургічної допомоги, які можуть бути відкладені.
Невідкладні заходи кваліфікованої хірургічної допомоги включають:
- усунення асфіксії і відновлення функції адекватного дихання;
- кінцеву зупинку внутрішньої та зовнішньої кровотечі;
- комплексну терапію гострої крововтрати, шоку, травматичного токсикозу;
- лікування анаеробної інфекції;
- хірургічну обробку та зашивання ран при відкритому пневмотораксі, торакоцентезі, при клапанному пневмотораксі;
- лапаратомію при проникаючих пораненнях та закритій травмі живота з пошкодженням внутрішніх органів, при внутрішньочеревному пошкодженні сечового міхура та прямої кишки;
- ампутацію кінцівок при відкритих та масивних переломах кісток;
- декомпресійну трепанацію черепа при пораненнях та пошкодженнях, що супроводжуються стисненням головного мозку;
|
|
|
- хірургічну обробку переломів довгих трубчастих кісток з масовими пошкодженнями м'яких тканин.
Заходи кваліфікованої хірургічної допомоги, які можуть бути відкладені діляться на дві підгрупи.
Підгрупа А - заходи, відкладання виконання яких, як правило, призводить до виникнення тяжких ускладнень:
- ампутація при відривах та ішемічному некрозі кінцівок;
- хірургічна обробка ран, що забруднені отруйними речовинами, а також ран при переломах довгих трубчастих кісток, що не супроводжуються значними пошкодженнями м’яких тканин, великих судин і нервових стовбурів;
- накладання надлобкової нориці при пошкодженнях уретри.
Підгрупа Б -заходи, відкладання виконання яких не обов’язково приведе до виникнення ускладнень:
- первинна хірургічна обробка ран (за виключенням тих, які включені до попередньої підгрупи);
- первинна хірургічна обробка опіків;
- лігатурне шинування зубів при переломах нижньої щелепи;
- некротомія при глибоких циркулярних опіках грудей, кінцівок, що не супроводжуються порушенням функції дихання, кровообігу.
