Система мочевыделения.
А) Осмотр поясничной области: выпячиваний, покраснения и отечности не выявлено.
Б) Почки не пальпируются.
В) Передние и задние мочеточниковые точки безболезненны.
Г) Симптом поколачивания отрицательный.
4. Костно-мышечная система:
Характерна мышечная слабость, снижение тонуса с обеих сторон. При обследовании черепа, грудной клетки, конечностей болезненности и деформации не отмечается. В суставах пассивные и активные движения в полном объеме. Имеется установленный диагноз: остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Система пищеварения.
А) Исследование ротовой полости: язык влажный.
Б) Исследование живота в вертикальном положении.
Осмотр: симметричен, не вздут, расширения вен не обнаружено.
Пальпация: живот мягкий, болезненный в правой паховой области.
Перкуссия: признаков наличия свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено.
В) Исследование живота в горизонтальном положении.
Осмотр: живот симметричен, не вздут. Видимая перистальтика и антиперистальтика отсутствуют.
|
|
Поверхностная пальпация: живот мягкий, болезненный в правой паховой области.
Глубокая пальпация:
Сигмовидную кишку пропальпировать не представляется невозможным из-за болезненности в правой паховой области.
Нисходящий отдел сигмовидной кишки: гладкий, безболезненный цилиндр диаметром 2-3 см, не урчит, подвижен.
Слепая кишка: безболезненная, мягкая, эластичная плоская трубка диаметром 3см, подвижность 3 см. урчит.
Восходящий отдел ободочной кишки: гладкий. ровный, эластичный, безболезненный, слегка подвижный цилиндр.
Терминальный участок подвздошной кишки пропальпировать не представляется невозможным из-за болезненности в правой паховой области.
Большая кривизна желудка: поверхность гладкая, эластичная, ровная. безболезненная.
Пилорический отдел желудка: плотный, эластичный цилиндр диаметом 3см в виде уплотненного тяжа шириной 3-5 см, малоподвижный. безболезненный.
Поперечно ободочная кишка: валик толщиной 3 см. не урчит, безболезнен, поверхность гладкая ровная.
Печень: край слегка закруглен, мягкий, безболезненный.
Селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь не пальпируются.
Перкуссия по Образцову.
Топографическая линия | Верхняя граница | Нижняя граница | Размеры (см) |
Окологрудинная Среднеключичная Передне-подмышечная Передняя срединная Левая окологрудинная | Нижний край 5 ребра Верхний край 6 ребра Верхний край 7 ребра Верхний край 9 ребра На 1см ниже края реберной дуги | На 3см ниже края реберной дуги На 2см ниже середины расстояния между пупком и мечевидным отростком На 1см ниже края реберной дуги - - | - - |
Размеры печени по Курлову:
|
|
-по правой среднеключичной линии – 10см,
-по переднесрединной -9см,
-косой размер по левой реберной дуге – 8см.
Перкуссия селезенки:
-верхняя граница – по 9 ребру,
-нижняя граница – по 11 ребру,
поперечный размер селезенки – 5см
- продольный размер селезенки – 6см.
Г) Аускультация живота: выслушиваются перистальтические шумы.