Дюпюитрена к. – рубцовое сморщивание ладонного апоневроза, приводящее к постепенному развитию сгибательной контрактуры пальцев одной руки (чаще правой) или обеих рук. Чаще поражаются IV—V пальцы. Болеют чаще мужчины. Возникновению контрактуры предшествует травма. Предполагают ее связь с невритом локтевого нерва. Отмечают наследственный характер заболевания. Этиология не известна.
Различают 3 стадии заболевания: 1-я—появление узелковых уплотнений ладонного апоневроза. Функция пальцев не нарушена. Во 2-й— появляются сгибательные контрактуры пальцев в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах (не превышают 90°). Сгибание пальцев сохранено. В 3-й—наступает сморщивание суставных сумок, подвывихи и вывихи фаланг. Пальцы максимально согнуты.
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
Симптомы
Симптом Байкова.
Байкова с. – признак повреждения мениска коленного сустава: если держать палец на уровне суставной щели коленного сустава и производить разгибание в колене, удается вызвать болезненность.
Симптом Гирголава.
Гирголава с. – признак внутрисуставного перелома шейки бедра: усиление пульсации бедренной артерии под пупартовой связкой.
Симптом Турнера.
Турнера с. – возможный признак повреждения мениска: гиперестезия в области коленного сустава на стороне поврежденного мениска.
Симптом Хаджистамова.
Хаджистамова с. – признак жидкости в коленном суставе: при максимальном сгибании в суставе колена и сдавлении верхнего заворота сухожилием четырехглавой мышцы большеберцовая кость, скользя кзади по мыщелкам бедра, сдавливает задние завороты, в результате чего имеющаяся в суставе жидкость выжимается в передний его отдел и образует по бокам от собственной связки надколенника небольшие выпячивания.
Симптом Чаклина.
Чаклина с. — признак повреждения внутреннего мениска: при активном поднимании разогнутой ноги уплощается медиальная порция широкой мышцы бедра и напрягается портняжная мышца.
Симптом Allis.
Аллиса с. – признак перелома шейки бедра: уменьшение напряженности (плотности) тканей между гребнем подвздошной кости и большим вертелом. Симптом обусловлен расслаблением средней ягодичной мышцы и мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра, возникшим вследствие смещения кверху большого вертела.
Симптом Babinski.
Бабинского с. – признак повреждения седалищного нерва: ослабление или отсутствие рефлекса ахиллова сухожилия.