Облитерирующие заболевания артерий

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОБЫ:

1. Симптом плантарной ишемии В. А. Оппеля.

Больной лежит на спине и поднимает вверх вытянутую ногу. Через несколько секунд кожа подошвы начинает бледнеть или на ней появляются мертвенно-бледные, резко очерченные пятна

Проба Самуэльса.

Больной лежит на спине с вытянутыми и приподнятыми до угла 45 гр ногами, Затем ему предлагают быстро сгибать и разгибать стопы, если циркуляция крови в конечностях не нарушена, то изменение окраски кожи не наступает даже при длительном наблюдении. При тяжелой недостаточности кровообращения побледнение стопы наступает через 5-7 секунд.

Коленный феномен Д. И. Панченко.

Больному, сидящему на стуле, предлагают положить одну ногу на другую так, как это делается при проверке сухожильных коленных рефлексов. При нарушении кровообращения в конечности спустя короткое время (от нескольких секунд до минут) появляется боль в икроножных мышцах, чувство онемения в стопе и не­редко ощущение ползания мурашек в кончиках пальцев

Проба П.П. Алексеева.

После измерения температуры кожи а первом межпальцевом промежутке (обычным термометром) больному предлагают ходьбу обычным шагом до появления ui.i.,-ib.\ л)лей в икроножных мышцах или стопах. У здорового человека после ходьбы на 2000 м температура ko*(h в первом межпальцевом промежутке порывается в среднем на 1,8° и 1,9°. При облитернрующем эндартериите больные могут до появления болей пройти 3000-4000 м и темпера­тура у них снижается на 1-2°.

Проба Мчшкнвича - см. в тексте стр. 21.

атония сосудов, окраска кожи становится синевато-коричневой или красной. Болезнью Ройно чаше страдают женщины, чем мужчины.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бюргера)

Характерно мигрирующий тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей. Вены утолщаются и прощупываются в виде болезненных тяжей. Позднее возникают симптомы поражения артерий, возникают и прогрессируют трофческие расстройства тканей, сосудистые спазмы.

Симптом Лериша.

Окклюзия бифуркации аорты и подвздошных артерий атеросклеротическим процессом.

Характерно илтенсивные боли при ходьбе, в покое локализуются в стопах, голенях, бедрах, ягодицах и в поясничной области.

Симптом перемежающейся хромоты резко выражен. Характерным симптомом этого заболевания является окраска кони конечностей: цвета слоновой кости. При неполной закупорке бифуркации пульс чаше отсутствует на периферических артериях слева, при полной - на обеих конечностях.