біріншілік

Кетгут

4. корален

5. полипропилен

19. 45жасар әйел, бет –жақ аймағының қабылдау бөліміне жедел жәрдем көлігімен тіл жарақатымен келіп түсті. Жарақат стоматологтың қабылдауында сепарациялық дискімен алынған.Қарап тексергенде: Жарақат шеті тегіс ені 0.5, ұзындығы 1.5,оң жақ бүйір беті қатты қанталап тұр, тіл мөлшері үлкейген, қозғалысы шектелген.

Аталған емдік іс –шара жоспарларының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс болып келеді?

1. Екіншілік тігіс салу

2. Кейінге қалтырылған тігіс салу

3. Тығыз тампонадалық байлам

4. Екіншілік хирургиялық өңдеу

5. Біріншілік хирургиялық өңдеу

20. 36 жасар әйел бет – жақ аймағының қабылдау бөліміне жедел жәрдем көлігімен Құлақмаңы шайнау аймағының оң жақтан тістелген жарақатымен келіп түсті.Біріншілік хирургиялық өңдеу жүргізілген, тігіс салынған. Тігісті қанша мерзімге салу керек?

:

1. 5-7тәулік

2. 1-2 тәулік

3. 10-11 тәулік

4. 10-14 тәулік

5. 15 күннен соң

21. Ауыз қуысына енетін жарақаттарды хирургиялық өңдеу барысында, ең алдымен тігісті салған АНАҒҰРЛЫМ дұрыс?

1. фасцияға,сосын теріге, шырышты қабатқа.

2. теріге, кейін бұлшықеттер мен шырышты қабыққа

3. шырышты қабыққа, сосын бұлшықет пен теріге

4. Бұлшықетке, сосын тері мен шырышты қабатқа

5. Маңызы жоқ, терігеде, шырышты қабатқада болады

22. Жұмсақ тіндерді біріншілік хирургиялық өңдеуден кейін, тігісті алудыңм НЕҒҰРЛЫМ дұрыс уақыты:

1. 4 күн

2. 5 күн

3. 7 күн

4. 10 күн

5. 9 күн

23. Бет жарақаттарын біріншілік хирургиялық өңдеу ерекшеліктеріне барлығы жатады,ТЕК:

1. Жара шеті кесілмейді

2. Жара шеті алынбайды

3. Жараны жібекпен тігеді

4. Теріге полиамид жіппен тігіс салады

5. Біріншілік пластика элементтері кеңінен қолданылады.

24. 36 жасар әйел адам,бет – жақ аймағының қабылдау бөліміне жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Анамнезінен 1сағат бұрын ит тістеген. Объективті:беттің ортаңғы бөлігінің айқын ісінуі, жоғарғы еріннің оң жағында жұмсақ тіндердің тері мен еріннің қызыл жиегінің шекарасынан, өтпелі қатпарға дейін, өлшемі 1,5 те 0,5 см. бүтіндігі бұзылған.жара шеті тегіс емес, езілген, қатты қанайды.

Осы жағдайда жараны өңдеудің қай түрін қолдану НЕҒҰРЛЫМ тиімді:

1. толық

2. екіншілік

біріншілік

4. бөлшектік

5. кейінге қалтырылған

25. 36 жасар әйел адам, бет – жақ аймағының қабылдау бөліміне жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Анамнезінен 1сағат бұрын ит тістеген. Объективті:беттің ортаңғы бөлігінің айқын ісінуі, жоғарғы еріннің оң жағында жұмсақ тіндердің тері мен еріннің қызыл жиегінің шекарасынан, өтпелі қатпарға дейін, өлшемі 1,5 те 0,5 см. бүтіндігі бұзылған. жара шеті тегіс емес, езілген, қатты қанайды.

Тігісті алудың қайсы уақыты осы жағдайда АНАҒҰРЛЫМ дұрыс:

1. 4 күн

2. 5 күн

3. 7 күн

4. 10 күн

5. 9 күн

26. БХӨ жүргізгенде таңудың қай түрі АНАҒҰРЛЫМ тиімді?

1. гипсті

2. қабатты

3. коллоидты

4. асептикалық

5. гипертоникалық

27. 52 жасар әйел,БЖА қабылдау бөліміне, маңдай аймағындағы ісінуге және ауру сезіміне шағымданып келді. Анамнезінен: 5 күн бұрын жарақат алған, көмекке жүгінбеген.Соңғы 2күнде ісіну күшейген, жоғарғы қабақ аймағында ісіну пайда болған Объективті: беті асимметриялы, жұмсақ тіндердің маңдай аймағындағы және оң жақ жоғарғы қабақтың ісінуі себебінен,оң жақ қас үсті доғасында ұзындығы 2,3 те 1 см жара көрінеді. Жара шеті тегіс, қайырылған, айналасындағы тері жамылғысы гиперимияға ұшыраған, бөліндісі көп, іріңді-геморрагиялық сиппата, сүйекқабы бүтіндігі бұзылмаған.

Алдын ала қойылған нақтамдардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

1. Іріңдеген жаншылған жара;

2. Іріңдеген кесілген жара;

3. Іріңдеген шабылған жара;

4. Іріңдеген атылған жара;

5. Іріңдеген жыртыла-ұрылған жара;.

Ситуациялық есептер:

1.48жастағы әйел, соққы алған. Есін жоғалтпаған, жоғарғы жақ аймағында ауру сезімі,, аузынан қанды бөлінді шыққан. Объективті: «көзілдірік симптомы», мұрын-ерін қатпарлары тегістелген, жоғарғы жақ сүйегінің алдыңғы бөліміндегі тістерінің патологиялық қозғалғыштығы, шырышты қабық бүтіндігі бұзылған, өтпелі қатпарға қан құйылу. Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз.

2. 32 жастағы ер адам ауру сезіміне, төменгі жақ сүйегінің қозғалысының бұзылуына, сөйлеудің қиындауына шағымданып келіп отыр.Қарап тексергенде: есі анық, аузы ашық, сілекей бөлінуі жоғарлаған, сөзі анық емес, иектің төмен және алға жылжуы көрінеді. Екі жағынанда құлақ қалқанщасынан төмен түсу, бет доғасынан шығыңқылану байқалады. Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

3. 33 жастағы әйел, тістерін түйістіре алмауына, сілекейдің көп бөлінуіне, шағымданып келіп отыр, 3 апта бұрын 4.8 тісі жұлынған. Анамнезінен: «Д» топта психиаторда есепте тұрады. Объективті: аузы жартылай ашық, төменгі жақ сүйегі алға және оңға ығысқан. Шайнау бұлшықеттері тырысқан, иегі төмен және алға ығысқан.

Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

4. 43 жаста, емханаға жоғарғы жақ сүйегінің оң жағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. 2 сағат бұрын жарақат алған. Ауызішілік рентгенограммада 2.3 түбірінің көлденең сынуы. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

5. 21 жасар,С атты ер кісіні объективті қарау барысында байқалған: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, есі анық, локальды ауру сезімітістем бұзылысы,41, 42. 43,44 тістер аймағындағы альвеолярлы өсіндінің патологиялық қозғалғыштығы, шырышты қабықтың жыртылуы. Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

6. Төменгі 38 тістім жұлған соң, науқас тістерін түйістіре алмауына шағымданады. Объективті: аузы жартылай ашық, төменгі жағы алға және оңға ығысқан. Шайнау бұлшықеттері тырысқан, сөзі анық емес, көп сілекей бөлінуде, иегі төмен және алға ығысқан. Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

7. Науқас емханаға жарақат алған соң екі айдан кейін, тағам қабылдауының қиындауына, тістем бұзылысына, тістерін тығыз түйістіре алмауына шағымданып келді.Анамнезінен: бұрын көмекке жүгінбеген, жарақаттан кейін, қатты ауру сезімі, ісіну болған. Қарап тексергенде: төменгі жақ сүйегі фрагменттерінің патологиялық қозғалғыштығы, қабыну белгілері жоқ..

Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз.

8.Науқас емханаға жарақат алған соң 2 тәулік өткен соң, тамақ қабылдауының қиындауына, тістем бұзылысына, тістерін тығыз түйістіре алмауына шағымданып келді.Анамнезінен: бұрын көмекке жүгінбеген, жарақаттан кейін, қатты ауру сезімі, ісіну болған. Қарап тексергенде: төменгі жақ сүйегі фрагменттерінің патологиялық қозғалғыштығы, 38тіс маңындағы ретромолярлы аймақтың шырышты қабаты көгерген. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз.

9.Науқас емханаға жарақат алған соң 2 тәулік өткен соң, тамақ қабылдауының қиындауына, тістем бұзылысына, тістерін тығыз түйістіре алмауына шағымданып келді. Анамнезінен: бұрын көмекке жүгінбеген, жарақаттан кейін, қатты ауру сезімі пайда болған. Қарап тексергенде: оң жақ құлақмаңы –шайнау аймағында крепитация байқалады. Ауыз қуысында моляр антагонисттердің сол жақта түйсуінің болмауы.

Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз.

Науқас емханаға жарақат алған соң 1 тәулік өткен соң, тамақ қабылдауының қиындауына, тістем бұзылысына, тістерін тығыз түйістіре алмауына шағымданып келді.

Рентгенограммада:Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз.

10. Науқас емханаға жарақат алған соң 1 тәулік өткен соң келді.Дәрігер төменгі жақ сынығын диагностикалау мақсатында науқасты рентгенографияға жіберді:

Көрсетілген суретке сәйкес атауды көрсетіңіз:

1. Науқасты объективті қарағанда, көрініс берген: локальды ауру сезімі, тістем бұзылысы, 45,46 тістер аймағында патологиялық қозғалу, шырышты қабықтың жыртылуы, оң Венсан симптомы, күш түсіру симптомы төменгі жақ сүйегінің денесінің оң жағында оң.Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз.

1. Науқас емханаға жарақат алған соң 2 тәулік өткен соң, тамақ қабылдауының қиындауына, тістем бұзылысына, тістерін тығыз түйістіре алмауына шағымданып келді. Қарап тексергенде: ұрт және жоғарғы еріннің екіжақты ісінуі,беттің ортаңғы бөлігінің «ұзаруы», альвеолярлы өсіндінің қатты таңдаймен қоса патологиялық қозғалғыштығы байқалады.Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

2. Науқас емханаға жарақат алған соң 3 тәулік өткен соң, тамақ қабылдауының қиындауына, көзіне қос көрінуіне, тістерді тығыз түйістіргендегі ауру сезіміне щағымданып келді.Қарап тексергенде: ұрт және жоғарғы еріннің,бет және самай аймақтарының екіжақты ісінуі, беттің ортаңғы бөлігінің «ұзаруы», көзасты аймағының терісінің жансыздануы, альвеолярлы өсіндінің қатты таңдаймен қоса көзшарасының төменгі шетінің патологиялық қозғалғыштығы байқалады. Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз.

3. Науқас емханаға жарақат алған соң,2 сағат өткеннен кейін ауыр халде жеткізілді.Қарап тексергенде: ұрт және жоғарғы еріннің екіжақты ісінуі, жоғарғы жақ сүйегінің бет сүйегімен бірге патологиялық қозғалғыштығы анықталды. Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз.

4. Науқас бет жақ аймағының хирургімен жарақат алған соң,2 тәуліктен кейін қаралды. науқас ауыр халде. Қарап тексергенде: кең көлемді екіжақты беттің ісігі, параорбитальды аймақтардың терісінің анық, симметриялы көгеруі байқалды. Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз.

5. 1. Суретте қандай шина көрсетілген?

6. Қолдануғакөрсеткіштерінатапберіңіздер. Аппараттың бекітілу әдісін сиппатап беріңіздер.

7.

8. Бекіту әдістерінің қайсысы суретте берілген:

Қолдануға көрсеткіштерін атап беріңіздер. Аппараттың қолдану әдісін сиппатап беріңіздер.

9. Сынықтарды бекітуге арналған аппараттың қайсысы суретте көрсетілген:

Аппараттың қолдану әдісін сиппатап беріңіздер.

10. Сынықтарды бекітуге арналған аппараттың қайсысы суретте көрсетілген:

Аппараттың қолдану әдісін сиппатап беріңіздер.

Сынықтарды бекітуге арналған аппараттың қайсысы суретте көрсетілген:

Аппараттың қолдану әдісін сиппатап беріңіздер.

11. 6. бекітуге арналған аппараттың қайсысы суретте көрсетілген:

Аппаратты қолдану әдісін сиппатаңыз

12. Суретте қандай әдіс көрсетілген:

Ота техникасын сиппатап беріңіз

13. И есімді 48 жасар науқасты тексергенде көрініс берді:беттің оң бөлігінің айқын ісінуі. Көптегенн сырылулар, көзасты аймағының оң жақта сезімталдығының бұзылуы, ауызды ашудың қиындауы, оң жақта мұрынмен тыныс алудың қиындауы, диплопия, көзасты және мұрын қанаты терісінің жансыздануы..

Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз.

14. Ш есімді 22 жасар ер кісі емханаға жарақат алған соң 1,5 айдан кейін ьаузын ашудың шектелуіне, беттің деформациясына шағымданып келіп отыр. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Бет сүйгегінің сол жақтан жалпақтануынан беттің деформациясы, көз шарасының төменгі шетінде “баспалдақ ” белгісі, сол жақ мұрын қанатының және көзасты аймағының терісінің жансыздануы.

Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз.

15. А есімді. 35 жасар ер кісі емханаға жарақат алған соң 3сағаттан кейін, көзде қос көрінуіне, беттің сол бөлігіндегі ауру сезіміне, аузын шектеліп ашуына, мұрынның сол жағынан қан ағуына шағымданып келді.Объективті: көзасты және беттің сол жақтағы аймағының жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты беттің ассимметриясы жәнесол жақ көзасты аймағының тіндерінің жансыздануы. Пальпаторлы көзшарасының төменгі сол жақ қырында және бет-альвеолярлы қыр аймағында ауыз қуысы жағынан «баспалдақ» симптомы анықталады.

Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

16. Науқас К. мұрын аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Тәулік бұрын бет аймағына жарақат алды. Мұрны қанаған. Есін жоғалтпаған. Беттің ортаңғы бөлігінің жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты беті ассиметриялы,.сыртқы мұрын бөлімінің патологиялық қозғалғыштығы.Мұрын жолдарның шырышты қабығы ісінген, гиперимирленген.

Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

17. 36жасар ер адам 15 күн бұрын бетіне жұдырықпен соққы алған. Жарақаттан кейін мұрын қанаған, мұрын аумағындағы тіндердің ісінуі болған. Ісіну қайтқан соң, науқас мұрнының деформациясын байқады. Қарау кезінде: мұрын қырының оңға қисаюы (дөңкеюі), сол жақта ойыстануы анықталды.сол жақ мұрынмен демалу қиындаған. Патологиялық қозғалғыштығы байқалмайды,пальпация аздап ауырады

Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

18. С есімді 35 жасар ер кісі 2 сағат бұрын жарақат алды. Объективті – есі анық, сіңір рефлекстері солғын, фотореакциясы жақсы, беттің ортаңғы бөлігінің жұмсақ тіндерінің анық ісінуі, жоғарғы жақтың патологиялық қозғалғыштығы, мұрынның қанауы.Ренгенограммада: сүйек тінінің бүтіндігінің бұзылуы сызығы мұрын түбінен, көзшарасының ішкі қабырғасымен төменгі көз саңылауына дейін, көзшарасының сыртқы қабырғасымен маңдай-бет жігі мен бет доғасынан және сына тәрізді сүйектің қанаттәрізді өсінділеріне дейін жетеді.

Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

19.Бет – жақ аймағының қабылдау бөліміне жедел жәрдем көлігімен 21жасар науқасты алып келді,тұрмыстық жарақат, пышақпен бетке ұрған.Қарап тексергенде: маңдай аймағының жарақаты ұзындығы 5,0 см, ені 1,5см, қатты қанайды, тексеру барысында, сүйекқабының бүтіндігі бұзылған, сүйек бүтіндігі бұзылмаған.Жара шеті біртегіс.

Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

20.6 жасар әйел бет – жақ аймағының қабылдау бөліміне жедел жәрдем көлігімен Құлақмаңы шайнау аймағының оң жақта жарақатымен келіп түсті.Қарау кезінде: жарақат шеті тегіс емес, тістің іздері бар. Жара айналасындағы тері гиперемирленген,ісінген, пальпация ауру сезімді туғызады.Ауыз бұрышы оң жақта төмен түскен, желкен симптомы байқалады.

Нақтамалаңыз. Қандай асқыну болды. Ем жоспарын құрыңыз

21.45жасар әйел, бет – жақ аймағының қабылдау бөліміне жедел жәрдем көлігімен тіл жарақатымен келіп түсті. Жарақат стоматологтың қабылдауында сепарациялық дискімен алынған. Қарап тексергенде: Жарақат шеті тегіс ені 0.5, ұзындығы 1.5,оң жақ бүйір беті қатты қанталап тұр, тіл мөлшері үлкейген, қозғалысы шектелген.

Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

22.36 жасар әйел адам, бет – жақ аймағының қабылдау бөліміне жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Анамнезінен 1сағат бұрын ит тістеген. Объективті:беттің ортаңғы бөлігінің айқын ісінуі, жоғарғы еріннің оң жағында жұмсақ тіндердің тері мен еріннің қызыл жиегінің шекарасынан, өтпелі қатпарға дейін, өлшемі 1,5 те 0,5 см. бүтіндігі бұзылған. жара шеті тегіс емес, езілген, қатты қанайды.

Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

23.52 жасар әйел,БЖА қабылдау бөліміне, маңдай аймағындағы ісінуге және ауру сезіміне шағымданып келді. Анамнезінен: 5 күн бұрын жарақат алған, көмекке жүгінбеген.Соңғы 2күнде ісіну күшейген, жоғарғы қабақ аймағында ісіну пайда болған Объективті: беті асимметриялы, жұмсақ тіндердің маңдай аймағындағы және оң жақ жоғарғы қабақтың ісінуі себебінен,оң жақ қас үсті доғасында ұзындығы 2,3 те 1 см жара көрінеді. Жара шеті тегіс, қайырылған, айналасындағы тері жамылғысы гиперимияға ұшыраған, бөліндісі көп, іріңді-геморрагиялық сиппатта, сүйекқабы бүтіндігі бұзылмаған.

Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз.

24.35 ер кісі ауру сезіміне және маңдай аймағында қанап тұрған жараның бар болуына шағымданады.жарақат тұрмыстық, 1 сағат бұрын тепкіншектен құлаған, есін аз уақытқа жоғалтқан. Объективті:жалпы жағдайы орташа ауырлықтағы дәрежеде, тері жамылғысы боз.Маңдай аймағында оң жақта сызықты көлденең жарақат, ұзындығы 4,0 см, жарақат тереңдігі жұмсақ тіндер деңгейінде, жарақат түбі маңдай сүйегінің сүйекқабы болып табылады.Жарақат шеті тегіс емес, аздап қанайды, ашылады. Жоғарғы қабақтың, қасүсті аймағының жұмсақ тіндерінің ісінуі, тері түсі қызғылт- көкшіл.Болжамды нақтам қойыңыз. Қандай маман кеңесі қажет? Ем жоспарын құрыңыз.

25.Ер адам 34 жаста, аузының ашылуының шектелуне шағымданады. Анамнезінде:беттің оң жақ бөлігінің 2жыл бұрынғы алған оқ жарақаты. Науқас агрессивті,қозғы. Қарап тексергенде: оң жақ самай және ұрт аймағындағы қалың тыртықтар. Ауыз ашылуы шектеулі 1 см дейін. Самай –төменг-жақ-буыны аймағында қозғалыс байқалмайды.

Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

26.28жасар ер адам, 3.8 тісін жұлдырған соң 3-ші күні аузын ашуының шектелуне шағымданып келді Науқасты тексергенде: жұлынған тіс ұясы эпителизация кезеңінде, ауыздың ашылуының шектелуінің ІІ дәрежесі,қабыну белгілері жоқ.Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

27.45 жасар әйел оң жақ СТЖБ аймағында пайда болатын кезеңді, яғни күздік-көктемдік ауру сезіміне, ауыз ашылуының шектелуіне шағымданады. Анамнезінде созылмалы ортаңғы отиттің жиі өршуі байқалады.Қазір СТЖБ оң жақтан ыңғайсыздықты айтып отыр.сырт көрінісі қалыпты.Буын аймағындағы палпация ауру сезімінсіз. Аузын ашуы еркін.

Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз

28.Сесімді 19 жасар жасөспірім, СТЖБ және оң жақта құлақ аймағындағы ауру сезіміне және аузын ашылуының шектелуіне шағымданады.Екі апта бұрын ЖРВИ ауырған. Аузы ауру сезімімен 2,0 см дейін ғана ашылады, ауызды ашу барысында иек солға ығысады. Ортаңғы сызық ығысқан

Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз. Нақтамалаңыз. Ем жоспарын құрыңыз.