МРТ черепа и головного мозга с контрастным усилением

На серии МРТ головного мозга в 3-х проекциях в режимах T2W, Т2*, FLAIR, Т1W объемных образований не выявлено. В левой теменной доле определяется скопление крови в субарахноидальном пространстве по ходу борозд. Геморрагических очагов в веществе головного мозга нет. Отмечается легкой степени отек коркового вещества в прилежащих извилинах, со снижением диффузии в режиме DWI. Также определяется легкой степени облаковидное симметричное повышение МР- сигнала от перивентрикулярного белого вещества в режимах Т2, FLAIR, без четких контуров. Белое и серое вещество четко дифференцируется, аномалий развития борозд и извилин не определяется. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система симметрична, в умеренной степени расширена. Конвекситальные ликворные неравномерно в умеренной степени расширены. Мозолистое тело четко прослеживается во всех отделах. Турецкое седло сформировано правильно, гипофиз обычной формы и расположения, МР-сигнал от передней и задней доли дифференцируется отчетливо. Воронка гипофиза по средней линии. Хиазма и прилежащие участки гипоталамической области без особенностей, гиппокампы симметричны, без патологических МР-сигналов. Цистерны основания не расширены. Структуры задней черепной ямки и краниовертебральный переход не изменены. Орбиты и глазные яблоки без патологии. Отмечается легкой степени отек слизистой в формирующихся гайморовых пазухах, ячейках решетчатой кости. Глоточная миндалина не гипертрофирована. Взаимоотношение верхних шейных позвонков правильное.

Заключение:Субарахноидальное кровоизлияние (3-7 суток) в левой теменной доле, умеренный степени отек коркового вещества прилежащих извилин (вероятно, на фоне тромбоза мелких конвекситальных вен). Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия, легкой степени. Смешанная гидроцефалия, легкой степени. Легкие катаральные изменения в гайморовых пазухах, ячейках решетчатой кости.

26.09.14 Консультирован неврологом: ОНМК. Субарахноидальное кровоизлияние в левой теменной доли. Смешанная гидроцефалия. ПВ лейкоэнцефалопатия.

Рекомендовано МРТ ГМ на 7-10день, гемостазиограмма, Коррекция тромбоцитопении, ИТ с MgSO4, финлепсин 50мг-50мг-50мг.

Неврологическая симптоматика угасла, судороги на фоне приема карбамазепина не повторялись.

20.10.14 При цитологическом исследовании костного мозга — пунктат клеточный, полиморфный. Содержание бластных клеток 6,6 % (миело 3,4%, лимф 2,2%, недиф 1,0%). Несколько расширен эритроидный росток.

20.10.14 При исследовании костного мозга методом FICH — проанализировано 1000 ядер, перестройка гена MLL не обнаружена.