Ф.И.О.больного: Сидоров Иван Петрович

Возраст: 10 лет

Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного -

Ф.И.О.врача: Савельева П.И.

Руб.

Коп.

Rp: Tab. Diazepami 0,005 D.t.d. № 10 S.По 1/2 таблетки на ночь – 2 недели

Подпись и личная печать врача М. П.

____________________________________________________________

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года (ненужное зачеркнуть)

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: