Просвет воздухоносных путей

Воздухоносные пути не спадаются, а их просвет постоянно изменяется и регулируется в связи с реальной ситуацией. Спадение просвета воздухоносных путей предотвращает присутствие в их стенке плотных структур, образованных в начальных отделах костной, а далее — хрящевой тканью. Изменение величины просвета воздухоносных путей обеспечивают также складки слизистой оболочки, ГМК (тонус ГМК) и эластические структуры стенки. На состояние просвета бронхиального дерева значительное влияние оказывает и тонус ГМК кровеносных сосудов, находящихся в тесном контакте с бронхиальным деревом.

· Тонус ГМК воздухоносных путей регулируют нейромедиаторы, гормоны, метаболиты арахидоновой кислоты. Эффекты зависят от присутствия соответствующих рецепторов. ГМК стенки воздухоносных путей имеют м‑холинорецепторы, рецепторы гистамина, a- и b‑адренорецепторы и др. Нейромедиаторы секретируются из терминалей нервных окончаний вегетативного отдела нервной системы (для блуждающего нерва — ацетилхолин; для нейронов симпатического ствола —норадреналин).

à Бронхоконстрикция. Сужение просвета воздухоносных путей вызывают ацетилхолин, вещество P, нейрокинин A, гистамин, ПгD₂, тромбоксан TXA₂, лейкотриены LTC₄, LTD₄, LTE₄.

à Бронходилатация. Расширение просвета воздухоносных путей вызывают VIP, адреналин, брадикинин, ПгE₂.

· Тонус ГМК бронхиальных сосудов

à Вазоконстрикция. Сокращение ГМК бронхиальных сосудов вызывают адреналин, лейкотриены LTC₄, LTD₄, LTE₄, ангиотензин II, эндотелин.

à Вазодилатация. Расслабляющий эффект на ГМК сосудов бронхов оказывают гистамин, брадикинин, VIP, ПгD₂, тромбоксан TXA₂, оксид азота (NO), простациклин I2.